УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудовФизические свойства ультразвука уже давно известны и широко применяются в современной промышленности и медицине. УЗДГ сосудов головного мозга основывается на способности ультразвуковых волн проникать в ткани человеческого организма. Этот метод является достаточно безопасным и обладает высокой информативностью. С его помощью специалист может оценить состояние сосудов и костей черепной коробки.

Диагностическое значение метода

Диагностический эффект УЗДГ головного мозга основывается на свойствах ультразвуковых волн и эффекте Допплера. Звуковые волны ультравысокой частоты проникают в ткани, отражаются от них и подают на экран изображение сосудов и сведения о состоянии кровотока.

УЗДГ сосудов головного мозга — метод, позволяющий исследовать магистральные артерии головного мозга, сонные и позвоночные артерии. В процессе обследования определяется скорость и состояние кровотока, его возможные нарушения.

Существует два способа исследования. Для оценки сосудистого русла шеи и головы используют транскраниальный метод. В этом случае датчик располагают непосредственно на черепных костях в самом тонком их месте. При экстракраниальном методе изучается состояние кровотока в области шеи — сонных, позвоночных артерий, яремных вен.

Чтобы получить наиболее достоверную картину кровообращения, обычно делают сразу и транскраниальное и экстракраниальное исследование.

С помощью УЗИ можно изучить следующие параметры:

  1. Эластичность стенок сосудов головы и шеи.
  2. Состояние внутренней поверхности.
  3. Нарушения целостности сосудистой стенки.
  4. Наличие в просвете вен или артерий включений — тромбов, атеросклеротических бляшек.
  5. Анатомические аномалии развития артерий и вен.
  6. Проходимость кровеносного русла.
  7. Соответствие расположения сосуда анатомическим и физиологическим нормам.
  8. Состояние окружающих тканей.
Читайте также:  Боль в прямой кишке у женщин после дефекации

На основании полученных данных специалист может поставить точный диагноз и разработать индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Показания к назначению

Назначение УЗДГ сосудов головы и шеи происходит строго по показаниям. К их числу относятся следующие:

  1. Показания к назначениюНеврологические общемозговые и очаговые симптомы — головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушения координации, вялость и утомляемость.
  2. Нарушения ритма сердца.
  3. Повышенный уровень холестерина и липопротеидов в крови.
  4. Избыточный вес тела.
  5. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Транзиторные ишемические атаки.
  8. Наличие в анамнезе сведений о перенесенном инфаркте или инсульте.
  9. Сахарный диабет.
  10. Вегетососудистая дистония.
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  12. Наличие в области шеи пульсирующих образований.
  13. Предстоящая операция на сердце.
  14. Артериальные и венозные тромбозы.
  15. Стенозы и аневризмы интракраниальных сосудов.
  16. Сколиоз.
  17. Повышенная утомляемость и низкая успеваемость у детей, нарушения психического развития.
  18. Перинатальная энцефалопатия.
  19. Временные нарушения зрения и слуха, вестибулярных функций.

Все перечисленные состояния служат поводом для направления пациента на ультразвуковое сканирование.

Подготовка и проведение процедуры

Проведение процедурыУльтразвуковое исследование сосудов головы не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется отказаться на несколько дней от приема сосудистых препаратов, алкоголя и курения. Все эти химические вещества могут повлиять на тонус сосудов и исказить полученные данные.

Во время обследования пациент ложится на спину. Врач наносит на кожу в определенных местах гель и подносит специальный ультразвуковой датчик. В некоторых случаях врач может попросить пациента задержать дыхание или подышать глубоко, повернуть голову в ту или иную сторону. При проведении этой манипуляции пациент не испытывает никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Продолжительность процедуры может составить от 15 минут до 1 часа.

Читайте также:  Свойства и вред рентгеновского излучения

Сначала врач проводит ультразвуковое сканирование нижней части общей сонной артерии с правой стороны. Далее следует переводить датчик по направлению к углу нижней челюсти. Так специалист может изучить состояние сонной артерии и глубину ее залегания в мягких тканях. Выявляется также место раздвоения артерии на наружную и внутреннюю части, проверяется наличие атеросклеротических бляшек и тромбов в этом районе.

Далее следует переключить аппаратуру в цветной режим. Это позволяет обнаружить нарушения кровотока, аномалии развития, наличие бляшек и тромбов.

Следующим этапом является изучение позвоночных артерий, определяется соотношение систолической и диастолической скоростей кровотока.

Транскраниальная УЗ-допплерография проводится через отверстия в черепе, расположенные спереди и сзади ушной раковины. Отсюда можно осмотреть все магистральные сосуды головного мозга. Для изучения сифона внутренней сонной артерии и глазных сосудов пациента просят закрыть глаза и приставляют датчик к закрытым векам.

Расшифровка результатов исследования

При ультразвуковом исследовании компьютерная программа обрабатывает показатели толщины сосудистых стенок, диаметров сосудов, характер кровотока, пульсационный и резистивный индекс.

Полученные результаты УЗДГ и ТКДГ сосудов головы и шеи сравниваются с имеющимися нормами. Нормальные показатели выглядят следующим образом:

  1. Расшифровка результатов Толщина сосудистой стенки — 0,9 мм. В некоторых случаях допускается утолщение до 1,1 мм.
  2. В просвете сосудов нет никаких препятствий и посторонних образований.
  3. В местах, где сосуды не разветвляются, характер кровотока носит ламинарный характер.
  4. Нормальные сосуды не образуют патологических сеток — мальформаций.
  5. Диаметр позвоночных артерий одинаков с обеих сторон и не превышает 2 мм.
  6. Скорость венозного кровотока не превышает 0,3 м/с в области шейного отдела позвоночника.
  7. Отсутствие внешних сдавлений — опухолью, костными разрастаниями и пр.
Читайте также:  Причины и симптомы аллергии на холод у ребенка, лечение

Результаты УЗДГ не могут быть единственным критерием при постановке диагноза. Обязательно учитываются анамнестические и клинические данные. Немаловажное значение имеет также качество оборудования и квалификация специалиста, проводящего обследование. Если есть необходимость изучить мелкие сосуды или находящиеся в труднодоступных местах, рекомендуется пройти рентгенконтрастную ангиографию.

Какие нарушения можно выявить

По результатам исследования можно выявить и подтвердить целый ряд патологических состояний. К их числу относятся:

  1. Стенозирующий атеросклероз сосудов головы. В этом случае на УЗДГ удаётся выявить атеросклеротические бляшки. С течением времени они могут стать причиной эмболии сосудов. Определить такую возможность удается с помощью ультразвукового сканирования. На начальных стадиях патологического процесса можно выявить утолщение сосудистой стенки, признаки темпорального артериита.
  2. При нестенозирующем атеросклерозе изменяется эхогенность крупных сосудов, незначительное сужение просвета, не имеющее гемодинамической значимости.
  3. Васкулит может проявляться в виде диффузных изменений сосудистых стенок, изменением эхо-структуры и признаками воспалительного процесса.
  4. При гипоплазии диаметр сосудов может существенно снижаться по сравнению с нормальными показателями.
  5. Сосудистая мальформация— образование патологической сосудистой сети. Размеры ее могут быть самыми разнообразными.

Ограничения при обследовании

Несмотря на высокую информативность и безопасность, ультразвуковая допплерография имеет некоторые ограничения. О них следует помнить при направлении пациента на обследование:

  1. Сложности при оценке состояния малых сосудов.
  2. Невозможность провести полноценное обследование через костную ткань черепа.
  3. Диагностическая ценность метода зависит от качества аппаратуры и квалификации врача, проводящего обследование.

Ультразвуковая диагностика не может полностью заменить собой другие методы обследования — компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, контрастную ангиографию. Заключение УЗДГ не является окончательным диагнозом, а лишь дает необходимую информацию лечащему врачу — неврологу или сосудистому хирургу.