Симптомы и лечение гонартроза коленного суставаГонартроз коленного сустава — распространённое заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Воспаление является основой развития патологии, из-за регулярного трения костей патологический процесс затрагивает и суставы. При игнорировании симптоматики гонартроза и отсутствии должного лечения заболевание может привести к полному обездвиживанию нижних конечностей, вследствие чего человек становится инвалидом.

Описание заболевания

Развивается гонартроз постепенно (так же как и гонартрит), в течение нескольких лет. Обычно патология наблюдается у людей в возрасте старше 40 лет и чаще проявляется у женщин. В некоторых случаях болезнь развивается и в молодом возрасте, например, у спортсменов с посттравматическим синдромом.

Процесс развития патологии

При гонартрозе колена постепенно разрушается хрящевая ткань. На начальном этапе болезни изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы слабо выражены. Хрящ начинает растрескиваться и истончаться. При прогрессировании патологии происходит окончательное разрушение хряща, обнажается подлежащая кость.

Из-за регулярного раздражения её поверхности человеческий организм включает защитную реакцию, наращивая ещё один слой костной ткани, который перерастает в шипы (остеофиты). Поэтому последняя стадия болезни характеризуется видимыми и сильными суставными деформациями.

Процесс развития заболевания происходит постепенно. Специалисты выделяют следующую последовательность возникновения патологических изменений:

  1. Гонартроз коленного суставаИзначально под действием осмотического давления в колене начинают происходить негативные обменные изменения. При разгибании колена смазка впитывается, а при сгибе — выделяется. При нарушении этого процесса происходит разрушение хряща, который истончается.
  2. Затем в коллагеновых волокнах, отвечающих за амортизационные свойства, происходят деструктивные процессы. Теряется эластичность ткани хряща и устойчивость колена.
  3. Так как суставная синовиальная оболочка подвержена постоянным нагрузкам, она начинает раздражаться, возникает воспалительный процесс. Именно он и ведёт к ограничению подвижности колена.

Стадии и симптомы

Существует три стадии патологии и для каждой характерна определённая интенсивность симптоматики и состояния суставов. Ограничение подвижности и болевые ощущения — основные признаки гонартроза на любой стадии, но по мере развития болезни они могут усиливаться и дополняться новыми симптомами:

  1. Лечение гонартроза коленного суставаПервая степень характеризуется быстрым утомлением конечностей. Их начинает сводить, тянуть. В амплитуде движения сустава ограничения слабо различимы. Патология визуально никак не проявляется (нет ни смещения, ни отёчности, ни суставной деформации), но на рентгене уже видны незначительные суставные щели.
  2. На второй стадии болезни появляется хруст, резкая боль при попытке разогнуть и согнуть колено, а также после долгой ходьбы или стояния. На снимке наблюдаются плоские кости по краям, которые начали обрастать остеофитами, и практически исчезнувшая суставная щель.
  3. Третья стадия патологии характеризуется постоянной болью (гоналгия), которая не стихает даже в состоянии покоя. Деформация заметна не только на снимке, но и внешне. Происходит прогрессирование разрушения суставных хрящей (гиперартроз). Колено увеличивается в размерах и опухает, кожный покров над ним «горит» и краснеет. Острая боль не позволяет разогнуть и согнуть колено.
Читайте также:  Лечение суставов лазером: противопоказания к проведению терапии

Главные причины

Несмотря на распространённость болезни, причины её появления до конца не установлены. В пожилом возрасте, как правило, развивается первичный гоноартроз, который возникает из-за избыточного веса и нарушений в обмене веществ. Мнение о том, что патология развивается из-за приёма гормонов или плохой наследственности, не имеет никакой доказательной базы.

Односторонний (например, правосторонний) гонартроз часто вызывает чрезмерные физические нагрузки или спортивная деятельность, а также постоянное ношение тяжёлых сумок, при этом вес переносится только на одну ногу.

Двусторонний гонартроз в основном носит первичный характер. В этом случае сразу в обоих коленях происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Однако сначала болезнь развивается в одном суставе, постепенно затрагивая и второй. Для появления вторичного гонартроза существует ряд особых причин:

  • травмы колена (растяжение, вывихи, переломы, разрывы связок и мениска);
  • операции на колено и отсутствие качественного реабилитационного периода;
  • воспалительные болезни суставов (артрит, ревматизм);
  • запущенное состояние всех этих случаев и несвоевременное лечение.

Вторичный гонартроз поражает только правый или левый сустав колена, поэтому его и называют односторонним. Кроме всех перечисленных негативных явлений, в список причин развития патологии также входят:

  • изменения в эндокринной системе;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • аномальная суставная анатомия.

Лечение гонартроза коленного сустава

Начать лечение заболевания подталкивают развивающиеся симптомы. Пациенты часто списывают проявляющийся дискомфорт и чувство скованности на возраст, длительное пребывание на ногах и переутомление.

Медикаментозная терапия

Если диагноз подтверждён на начальной стадии патологии, когда нет деформирующего гонартроза коленного сустава, пациента лечат только медикаментозным способом. Обычно врач назначает препараты следующих групп:

  1. Обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Нимесил и другие). При выявлении деформирующего гонартроза рекомендуется принимать Тизалуд, Дротаверин.
  2. Гонартроз коленного сустава симптомы и лечениеЛекарства с сосудорасширяющим действием (Трентал, Аскорутин), с помощью которых можно уменьшить мышечный тонус. Это приводит к нормализации кровообращения и других обменных процессов.
  3. Хондропротекторы. Препараты призваны восстанавливать хрящевую ткань. Например, Артрон, Терафдекс, Хондроитин. Принимая такие препараты, необходимо соблюдать назначенную дозировку и не применять их длительный период.
  4. Антиферментные лекарства (Гордокс, Контрикал). Они помогают нейтрализовать воздействие некоторых ферментов на хрящевую ткань.
  5. Инъекции Гидрокортизона, которые вводят непосредственно в коленный сустав. Эта процедура быстро снимает боль, но применять их часто противопоказано.
  6. Инъекции лекарственными средствами на основе гиалуроновой кислоты. Показаны к применению после острой фазы болезни.
  7. Димексид применяют для компрессов. Лечебный компресс нормализует кровообращение, используется при любых видах артроза.
  8. Мази с согревающим действием (Индометациновая мазь, Фастум и другие средства). Они отлично восстанавливают кровообращение.
Читайте также:  Симптомы и лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры

Максимально хороший эффект также может дать применение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  • Как лечить гонартроздиадинамические токи;
  • фонофорез и электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • грязелечения.

Для уменьшения механической нагрузки на больную область применяют наколенники, ортезы, трость или ортопедические стельки. Для коленного сустава полезна лечебная гимнастика, её интенсивность и тип должен подбирать врач.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не даёт желаемого результата или болезнь уже запущена, то без операции не обойтись. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Артродез. Этот метод подразумевает удаление деформирующей ткани и сустава.
  2. Артроскопия коленного сустава. В этом случае избавляются только от больной ткани хряща. Эта операция малотравматична, поэтому восстановительный период недолгий.
  3. Околосуставная остеотомия. Проводится в редких случаях, так как операция довольно сложная. Она подразумевает частичное подпиливание костей и дальнейшее их соединение под нужным углом. Эффект от проведённой операции сохраняется 5 лет. Реабилитационный период длительный.
  4. Эндопротезирование. Такая операция показана, если сочленение или её составляющие требуют полной замены. Реабилитационный период после операции длительный, но положительный эффект сохраняется до 20 лет.
Читайте также:  Симптомы и лечение аллергии на кошек у взрослых и детей

Народная медицина

Терапия народными средствами даёт неплохие результаты, но вылечить ими болезнь не получится. Отвары, мази, настойки и другие лекарственные средства, отличающиеся только основой, можно приготовить самостоятельно. Для внутреннего применения готовят:

  1. Симптомы и лечение гонартроза Настойку из чёрных бобов. Одну столовую ложку сушёной травы заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться 6 часов. Полученное средство процеживают и выпивают в течение дня.
  2. Три небольших лимона, 150 гр свежей крапивы и 100 гр чеснока мелко перемалывают и заливают кипятком. Настаивают полученное средство 12 часов. Принимают по 70 гр напитка каждый день.
  3. Костный настой способствует восстановлению хрящевых тканей. Отваривают говяжьи ноги и копытца. Полученный настой выпивают перед каждым приёмом пищи.

Для наружного применения готовят специальные компрессы и мази, способствующие купированию боли и снятию воспаления внутри сустава.

Гонартроз, как и другие заболевания, лучше предотвратить, чем потом тратить много времени на лечение. В этом случае полезными окажутся следующие рекомендации:

  • контроль массы тела;
  • регулярные физические упражнения;
  • избегание чрезмерных нагрузок;
  • избегание переедания.

Отзывы о лечении

При любых воспалениях и травмах коленного сустава, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная терапия способна остановить прогрессирование заболевания. Отзывы пациентов о назначенном лечении:

Лежал в больнице с гонартрозом колена. Было сильное воспаление внутри сустава. Лечили очень долго разными препаратами. Выписали домой с улучшениями и рекомендовали пройти поддерживающий курс ЛФК. Главное — это не запустить болезнь и сразу обратиться к врачу. Я, к сожалению, промедлил, поэтому очень долго лечился.

Анатолий Сергеевич

Ох, уж эти врачи. Целый год лечили разными средствами гипартроз, что только не назначали, а толку было мало. Только обострился гепатоз от такого непонятного лечения. И вот молодой специалист назначил уколы Эльбоны. Не поверите, но я почти сразу почувствовал улучшения. А прошёл всего лишь месяц от начала лечения, дальше будет ещё лучше.

Иван Иванович

Несколько месяцев подряд меня мучили боли в колене. Обратился к врачу, когда уже не было сил терпеть боль. Диагностировали гонартроз коленного сустава. Сначала назначили противовоспалительные лекарства, а потом уколы Эльбоны. За 2 месяца симптомы болезни практически прошли, стало намного легче.

Константин