Причины и лечение тошноты и рвотыНаучным методом доказано, что рвота является важнейшим защитным механизмом, который в процессе эволюции выработало большинство животных, в том числе человек. Рвоте предшествует тошнота, поветрие, неприятное ощущение — это осознанное следствие рефлекторного раздражения центров продолговатого мозга. Причин возникновения рвоты может быть много, но все они направлены на освобождение желудочно-кишечного тракта от яда или того, что организм посчитал таковым.

Механизм возникновения симптома

Рвота может быть симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний, среди которых:

  • Причины рвоты у ребенка без температурыпатологические процессы ЖКТ;
  • расстройства кровоснабжения мозга и его оболочек;
  • образование тромбов в сосудах внутренних органов;
  • острые формы заболеваний почечной системы;
  • острые кишечные инфекции и прочие заболевания инфекционной природы;
  • заболевания зрительного анализатора;
  • вестибулярные расстройства, связанные с поражением мозжечка и органов внутреннего уха;
  • острые формы инфаркта миокарда;
  • интоксикация лекарственными средствами, наркотическими веществами, алкогольными напитками и прочими токсическими агентами (рвота будет иметь кислый вкус);
  • опорожнение кишечной трубки может быть спровоцировано большой физической нагрузкой, которая следует сразу же после приёма пищи;
  • беременных женщин может тошнить по утрам из-за токсикоза первого триместра беременности.

 Лечение тошнотыРвотным позывам предшествует тошнота, обильное слюноотделение, головокружение и учащённое дыхание, затем происходит опущение грудобрюшной преграды, начинает сокращаться пилорическая часть желудка (осуществляется так называемая антиперистальтика). А верхние отделы пищеварительной трубки, напротив, расслабляются. Происходит спазм диафрагмы, давление в полости желудка неуклонно растёт, смыкается голосовая щель гортани.

После этих процессов содержимое желудка извергается через пищевод в ротовую полость, а затем — во внешнюю среду. Человек блюёт. Он выглядит бледным, на его лице выступает холодный пот, предшествующее головокружение многократно усиливается, возникает нестерпимая головная боль. Может резко снизиться артериальное давление.

Напомним, что тошнота, предшествующая рвоте, — это осознание раздражения блуждающего и чревного стволов, которые передают центростремительные импульсы в центры продолговатого мозга. От него, в свою очередь, центробежные нервные импульсы посылаются органам желудочно-кишечного тракта, которые осуществляют рвотный механизм. Таким образом, рвота — это лишь симптом, оценив особенности которого можно сделать вывод об основном заболевании. Например:

  1. Внезапная рвота (без тошноты) может свидетельствовать о том, что первопричина развившегося состояния находится в головном мозге.
  2. Рвота, которая сопровождается сильной головной болью, — верный признак мигрени.
  3. Утренняя рвота — характерный симптом различного рода интоксикаций.
Читайте также:  Внутримышечные уколы для лечения суставов при артрите

Патологии органов ЖКТ

Симптому предшествует тошнота с сопутствующей болью. Например, пищеводная рвота начинается в лежачем положении либо при наклоне вперёд. Причина — задержка пищевых масс в пищеводе.

Подобный симптом характерен для:

  • Патологии органов ЖКТопухолевого, язвенного или постожогового сужения органа;
  • ахалазии (спазме) брюшного отдела пищевода;
  • дивертикул пищевода (врождённых выпячиваний в стенке органа);
  • недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей стенку органа в месте его перехода в желудок).

По срокам возникновения рвоту подразделяют на:

  1. Раннюю. Характеризуется загрудинной болью. Появляется после приёма пищи, провоцируется употреблением твёрдых продуктов при наличии проблем с пищеводом.
  2. Позднюю. Появляется через несколько часов (3−5 ч) после приёма пищи. Может свидетельствовать о перерастяжении брюшного отдела органа.
  3. Смешанную. Часто бывает симптомом язвенного воспаления органа (язвенного эзофагита).
  4. Ночная. Характеризуется попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Для желудочной рвоты характерно молниеносное проявление (после большого количества употреблённой пищи), для кишечной задержка составляет несколько часов. Отличительным признаком для этого симптома является уменьшение болезненных ощущений после эвакуации рвотных масс во внешнюю среду, а также улучшение общего самочувствия.

Спазматическое напряжение сфинктера пилорической части желудка вследствие онкологического заболевания либо рубцовых изменений также может стать патологией. Человека будет рвать постоянно, а в рвотных массах будут обнаруживаться остатки непереваренной пищи, которая до этого находилась в желудке несколько дней и, следовательно, будет обладать гнилостным запахом.

При частой рвоте с наличием в ней остатков недавно съеденной пищи следует заподозрить спазм кардиальной части желудка. Подобный симптом появляется при отравлениях, остром язвенном процессе в органе, неврозах различного происхождения, а также патологиях желчевыводящих протоков.

В случае частотной тошноты и рвоты, которая сопровождается болью в подложечной области, но приносит облегчение, можно сделать вывод о наличии острого гастрита. Хроническое воспаление желудка вызывает рвоту лишь в исключительных случаях.

При кишечной непроходимости рвота начинается сильной, спазматической и приступообразной болью в области живота, которая имеет разливающийся характер. При патологии верхних отделов кишечника развивается рвота кислотой, причина которой — острая кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость же толстого кишечника — причина появления каловой рвоты. Подобный симптом также возникает при наличии свища между желудком и петлёй толстой кишки.

Читайте также:  Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях

Рвоту также может вызывать острый аппендицит, особенно если она сопровождается сильной болью и лихорадкой. Подобный симптом, сопровождающийся кровью, также возникает при тромбозе сосудов брюшины. При воспалении брюшины (это заболевание называется перитонитом) возникает многократно повторяющаяся рвота и лихорадка. Опорожнение кишечной трубки каждый раз приносит облегчение.

Причины при других заболеваниях

Причины заболеванийПри болезнях печени, панкреатической железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков может также возникать рвота. Она будет сопровождаться болью в правом подреберье. Помимо неё, у пациентов будет наблюдаться желтушность кожных покровов, склер глаз (особенно в случае несоблюдения диеты, приёме пищи, содержащей большое количество жиров). При заболеваниях желчного пузыря и его протоков в рвотных массах будет обнаруживаться желчь.

Острое воспаление поджелудочной железы характеризуется неукротимой рвотой вместе с приступообразной болью в надчревной области живота. В рвотных массах часто обнаруживается кровь. Воспаление печени, имеющее инфекционную природу, нередко характеризуется лихорадкой и рвотой. Эти симптомы сопровождаются болью в правой подрёберной области, гепатомегалией, желтухой.

Рвота может возникать при тяжёлых формах сахарного диабета, при острой почечной недостаточности и гиперпаратиреозе. Интоксикации различного происхождения (инфекции, промышленные агенты, бытовые яды и пищевые токсины) дают рвоту и понос с лихорадкой различного типа, причем повышение температуры тела иногда отсутствует в клинической картине. В случае отравления рвотные массы подвергаются лабораторному исследованию.

Рвотные позывы при травмах мозга

Рвотные позывыОна возникает как следствие травматического воздействия на головной мозг, его оболочки, сосуды и прочие окружающие ткани. Основная причина возникновения рассматриваемого симптома — повышение внутричерепного давления, которое, помимо прочего, характеризуется сильной головной болью, возникающей в утреннее время и усиливающейся при попытках встать и повернуть голову в лежачем положении. Эти признаки могут сопровождать нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Вполне возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и лихорадка — характерный признак воспалительных процессов мозга и его оболочек — менингитов и энцефалитов различного происхождения. При подобном раскладе возникает сильная интенсивная боль в голове и прочие симптомы со стороны центральной и периферической нервной системы. Возможно появление паралича, пареза и судорог.

Читайте также:  Что делать, если остановился и не работает желудок

Болезнь Меньера, которая сопровождается нарушением в работе вестибулярного аппарата, может сопровождаться рассматриваемым симптомом вследствие приступов головокружения и ухудшения слуха. У многих людей с диагнозом «гипертоническая болезнь сердца» иногда возникает патологическое состояние, характеризующее сильным головокружением, тошнотой и рвотными позывами.

Рвотный рефлекс

В ряде случаев полезно уметь самостоятельно вызывать рвотный рефлекс. Например, при переедании, употреблении просроченных продуктов, алкогольной и наркотической интоксикации требуется как можно быстрее опорожнить желудок.

Традиционный способ — это раздражение корня языка путём давления на него пальцами либо ложкой. Предварительно можно выпить раствор марганцовки, соли или соды, это поможет опорожнить желудок. Можно просто выпить 1,5−2 литра воды, а после этого вызывать рвоту.

Тошнота у детей

Как и у взрослых, рвота может являться симптомом многих заболеваний. Причины делятся на психогенные и органические (вызванные заболеваниями). У новорождённых этот симптом часто возникает при чрезмерном получении пищи и часто сопровождается заглатыванием воздуха.

Важно отличить рвоту от, так называемой, «жвачки». Ребёнок может рыгать, срыгивать, и повторное заглатывать пищу. Подобное состояние отличается от рвотных позывов отсутствием напряжения брюшных мышц.

Рвота у детей сопровождает:

  • болезни ЖКТ;
  • болезни инфекционной природы;
  • интоксикацию;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии ЦНС и ПНС.

У маленьких детей иногда наблюдается рвота и понос неизвестного происхождения, которые, однако, могут служить предвестником заболевания.

Понос, рвотные позывы, лихорадка — триада, характеризующая кишечную инфекцию. Наличие крови, желчи, остатков пищи и кишечных паразитов в рвотных массах — ценный диагностический признак, позволяющий правильно и своевременно поставить диагноз, поэтому родителям необходимо сообщить об этом доктору.

Методы лечения

Методы леченияОбъём и характер мер помощи зависит от причин, вызвавших рвоту. В большинстве случаев требуется промывания желудка, искусственное осуществление рвотного рефлекса. При интоксикации пациенту запрещено назначать противорвотные средства.

Если в рвотных массах присутствует кровь, желудок промывать нельзя. Пациенту можно дать колотый лед, а на подложечную область положить маленький пакет со льдом. Требуется скорейшая госпитализация в лежачем положении.

Для снятия симптома используют подкожные инъекции атропина или метаклопромида. При постоянной рвоте, причины которой связаны с психофизиологическими особенностями конкретного организма, назначают нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).