РевматоидныйСамым распространённым и часто возникающим заболеванием суставов является ревматоидный артрит, лечение которого длится долго. Патология стремительно развивается, больной ощущает значительный дискомфорт, который сопровождается сильными болями и потерей подвижности сустава. Дальнейшее игнорирование терапии может привести к инвалидности. Болезнь до конца не излечивается.

Симптоматическое медикаментозное лечение

Для симптоматического лечения ревматоидного артрита применяют быстродействующие и противовоспалительные лекарства. К ним относятся кортикостероиды (гормоны) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отлично снимают воспаление и болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Симтмы фотоПрепараты из этой группы довольно быстро уменьшают болевые ощущения и воспалительные процессы. Но с их помощью избавиться от патологии практически невозможно, так как при их отмене артрит постепенно снова развивается.

Такие препараты можно условно разделить на более лёгкие и тяжёлые. Менее токсичные таблетки от ревматоидного артрита, которые начинают быстро действовать и легко выводятся из организма:

  • Ибупрофен (Ибутард, Ибупром);
  • Диклофенак (Наклофен, Диклоберл);
  • Кетопрофен (Кетонал) и аналоги.

Более тяжёлые лекарства обладают высокой эффективностью и внушительным списком противопоказаний. К ним относятся:

  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Пироксикам и их производные.

Они дольше выводятся из организма, поэтому врачи стараются их назначать реже и только тем пациентам, у которых риск развития побочных эффектов ниже. Главный критерий выбора НПВП — лечебный эффект: если через 5−7 дней приёма не наступило улучшение, то препарат заменяют другим.

Селективные средства

СимптоматикаГруппа медикаментов, которые применяются для уменьшения количества побочных эффектов при долгосрочном приёме лекарств, отлично себя зарекомендовали в лечении артрита. Часто назначаемые препараты:

  • Целекоксиб (Целебрекс);
  • Мелоксикам (Мовалис).
Читайте также:  Скоропомощные лекарственные препараты для снижения давления

При ревматоидном артрите они так же действенны, как и другие НПВП, но при этом имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов (особенно это касается ЖКТ). Их принимают длительно — от 2−3 недель до нескольких месяцев и даже лет.

Гормональные лекарства (кортикостероиды)

Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием. Среди этой группы врачи выделяют следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолол;
  • Бетаметазон;
  • Метилпреднизолон.

Эффективное лечение от приёма препаратов этой группы достигается довольно быстро, но вместе с тем всегда присутствует высокий риск развития побочных реакций. Кортикостероиды — это стероидные гормоны, которые могут повлечь за собой огромный ряд изменений в организме пациента, часто необратимых.

Базовая терапия

Артрит какойВоздействие базовой терапии направлено на основу заболевания. Применение таких препаратов ведёт к ремиссии и замедляет или предотвращает разрушение суставов, но при этом они не обладают противовоспалительным действием. Чаще всего в диагностической сводке указано использование цитостатиков, сульфаниламидов, пеницилламина или антималярийных препаратов.

Цитостатик Метотрексат

Метотрексат назначается при различных болезнях суставов. Входящие в его состав вещества способствуют значительному подавлению и замедлению патологического процесса деления и роста соединительной ткани.

Медикамент относится к группе антиметаболитов, являясь антагонистом фолиевой кислоты. В результате задержания и замедления клеточного деления происходит торможение функциональности и синтезирования ДНК. Лекарство в незначительной степени действует на производительность белка и РНК в организме.

Препарат обладает существенно выраженным иммуносупрессивным действием даже при небольшой дозировке.

Читайте также:  Список эффективных хондропротекторов для лечения суставов

Лекарство хорошо переносится пациентами и практически не вызывает нежелательных побочных эффектов. Принимают перорально, соблюдая перерыв между приёмами в 12 часов. Через 2 недели дозировку увеличивают для достижения максимального результата.

Пациент ощущает значительные улучшения через месяц или полтора. Количество приёмов и длительность курса терапии зависит от выраженности симптоматики и тяжести протекания заболевания.

Лефлуномид (Арава)

Лекарство специально было разработано для лечения патологий соединительной ткани, окружающей суставы. Медикамент способствует изменению иммунного ответа и угнетению выработки пиримидиновых нуклеотидов. Лефлуномид показан для терапии различного артрита на любых стадиях.

Пациент ощущает улучшения после двухмесячного курса лечения. Патология перестаёт прогрессировать через 6 месяцев приёма препарата. Полностью исчезает болевой синдром и отёчность. Считается, что Лефлуномид обладает более выраженной эффективностью, чем Метотрексат, так как положительный результат достигается за кратчайшие сроки.

Существует специальная схема приёма. Обычно врач назначает большую дозировку в первые 3 дня, затем её уменьшая.

Сульфаниламиды и Пеницилламин

Сульфаниламиды являются антимикробными препаратами, которые успешно используются в базисной терапии ревматоидного артрита. Медикаменты этой группы немного уступают по действию цитостатикам, но сопоставимы с Пеницилламином.

Главное преимущество — хорошая переносимость. Побочные эффекты даже при длительном приёме возникают только у 10−20% пациентов. Однако для достижения лечебного эффекта, необходимо долго лечиться (около 3 месяцев). Максимально положительное действие наступает через 6−12 месяцев от начала приёма.

Пеницилламин назначается, когда лечение цитостатиками не приносит желаемого результата. Но медикамент отличается высокой токсичностью, побочные эффекты развиваются в 40% случаев.

К базисной терапии также относится метод лечения антималярийными препаратами (Делагил и Плаквенил). Медикаменты начинают действовать очень медленно, единственный их плюс — неплохая переносимость и незначительное количество побочных реакций.

Читайте также:  Какие пробиотики лучше пить при приеме антибиотиков

Биологические медикаменты

Фото артритаБиологические лекарства — это новое поколение средств. В состав медикаментов этой группы входят агенты — специально произведённые протеины при участии генной инженерии.

Показаны биологические препараты при сильно выраженных симптомах, тяжёлом течении болезни и обострениях. Медикаменты отличаются максимально быстрым воздействием, желаемый результат можно достичь через 1−2 недели с начала приёма. Популярные препараты биологической группы:

  1. Этанерцепт (Энбрел). Медикамент с мощным противовоспалительным действием, что очень важно при лечении аутоиммунных заболеваний.
  2. Анакинара (Кинерет) — новейшее биологическое лекарство, которое применяют для лечения запущенного ревматоидного артрита.
  3. Хумира (Адалимубаб). Этот иммунодепрессант хорошо зарекомендовал себя в мировой практике лечения артритов.
  4. Актемра (Тоцилизумаб). Препарат используют как отдельно, так и в комплексе с Метотрексатом.
  5. Ритуксимаб (Мабтера, Ритуксан). Действие препарата основано на снижении числа лимфоцитов, играющих большую роль в воспалительном процессе.
  6. Оренция (Абатацепт). Селективный модулятор, который назначают для лечения детей с ЮИА (ювенильный идиопатический артрит).

Эти препараты были созданы в течение последних 10 лет, а появляться на мировом рынке фармацевтики они начали не более 5 лет назад, поэтому принадлежат к категории дорогостоящих лекарств. Главный их недостаток в том, что подкожное или внутривенное введение должно производиться в стационарных условиях под контролем врача, так как препарат вводится очень медленно — от 1 до нескольких часов.

Лечение заболевания сопряжено с высоким риском возникновения побочных эффектов, но арсенал используемых средств на сегодня значительно пополнился, но вылечить ревматоидный артрит полностью невозможно. Препараты только облегчают состояние больного.