Последствия микроинсультаМикроинсульт — это довольно условный термин, которым обозначается острое нарушение циркуляции крови в головном мозге, когда его участки испытывают кислородное голодание и некротизируются или отмирают. Принцип любого нарушения кровообращения в мозгу или инсульта прост — происходит спазм или закупорка сосудов, которые питают ткани, мозговые клетки погибают, и человек теряет те функции, за которые отвечал отмерший участок (слух, речь, контролируемое движение мышц, зрение и т. д. ).

Нарушение мозгового кровообращения

Главное отличие микроинсульта ясно уже из самого названия — «микро», или маленький. При этом виде нарушений кровообращения в мозгу поражаются мелкие сосуды, которые питают мозговые ткани, потому и погибает намного меньшее количество клеток в отличие от обширного инсульта.

Последствия мини инсультаПоследствий этих микроскопических нарушений намного меньше, человек может восстановить почти полностью утраченную функцию движения, слуха или речи, но для этого потребуются настойчивый труд над собой и достаточные резервы организма.

Главное коварство микроинсульта состоит в стертой клинической симптоматике — первые признаки патологии появляются медленнее и позже, поэтому начало диагностики и лечение сильно запаздывают. А чем позже произведено необходимое лечение, тем хуже прогнозы и результаты.

Как правило, диагностирование и лечение всех инсультов производит врач-невролог. Но первым специалистом, к которому больной обращается с мини-инсультом, может быть любой врач с учетом характера жалоб пациента — перебоев в работе сердца, нарушений зрения, головной боли и т. д.

Причины заболевания

Главная причина любых видов инсульта — определенные препятствия току крови, который несет к клеткам мозга кислород и питательные вещества. Причины этих препятствий условно делят на три основные группы:

  1. Микроинсульт головного мозга Разрыв сосуда. Инсульты, которые образовались этим способом, называют геморрагические. Кровь, вышедшая из сосуда, не только до своего «места назначения» не доходит, но и начинает пропитывать прилегающие ткани, усугубляя этим ситуацию. Причиной разрыва кровеносного сосуда может являться травма головы, атеросклероз сосудов, скачок давления, нарушение венозного кровотока головы — к примеру, попытка удушения.
  2. Закупорка сосудов. Ток крови затрудняет нарушение просвета сосуда — появляется кислородное голодание тканей. Закупорка может произойти пузырьком газа, тромбом, холестериновой или атеросклеротической бляшкой, редко — инородным телом, метастазом или бактериальным отсевом.
  3. Спазм сосудов. Эта картина, как правило, отмечается у пациентов с постоянно высоким кровяным давлением — артериальной гипертонией. Но инсульт может случиться и у абсолютно здорового человека с нормальным постоянным давлением на фоне приема определенных препаратов, стресса, шока, обезвоживания и т. д. Резкий скачок давления у этих людей может являться причиной как микроинсульта, так и иных видов нарушений кровообращения в головном мозге.
Читайте также:  Причины и лечение дискомфортного урчания в животе

Группы риска

На сегодняшний день медицина четко определила пациентов, у которых образ жизни и состояние здоровья достоверно повышают риск появления нарушений циркуляции крови в мозгу:

  1. Группа рискаАтеросклероз сосудов. Отложение на внутренней стороне сосудов холестерина — появление бляшек.
  2. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы, тем более с артериальной гипертонией и нарушениями ритма сердца.
  3. Ожирение и потребление большого количества сладкой и жирной пищи.
  4. Приобретенные или наследственные нарушения сворачиваемости крови — дефект фактора Лейдена, полицитемия, антифосфолипидный синдром и т. д.
  5. Прием спиртных напитков в больших дозах и курение.
  6. Сахарный диабет.
  7. Период менопаузы у женщин.
  8. Использование женщинами оральных комбинированных контрацептивов.
  9. Семейная история и наследственная предрасположенность.
  10. Инфаркты и инсульты в прошлом.
  11. Эмоциональные переживания, стрессы, хроническая усталость.
  12. Малоподвижный образ жизни — тем более лежачие пациенты.

Признаки и симптомы

Сразу нужно сказать, что симптомы у микроинсульта зависят напрямую от размера пораженного питающего сосуда и локализации очага. Говоря иначе, чем сосуд мельче, тем менее достоверней первые признаки заболевания:

  1. Признаки микроинсультаОнемение языка, конечностей, лица. Во время наличия инсульта зачастую заметно, что у больного закрывается глаз, отвисает губа и опускается уголок рта.
  2. Сильная головная боль. Эта головная боль усиливается или появляется очень резко, не проходит после отдыха или сна и не снимается обычными таблетками.
  3. Полный «отказ» либо онемение ног или рук. Для микроинсультов характерны нетвердость и шаткость походки, мышечная слабость, онемение кистей и пальцев рук.
  4. Нарушения речи — у больных «заплетается язык», нечеткая речь. Этих пациентов, к сожалению, зачастую относят к категории «пьяниц», потому помощь им оказывается гораздо позже.
  5. Нарушение работы чувствительных анализаторов — зрения, обоняния и слуха. Больной может жаловаться на расплывчатость структур, мелькание «мушек» или «кругов», утрату или извращение обоняния, шум в ушах, темные и белые пятна перед глазами.

К перечисленным традиционным симптомам добавляться могут общие жалобы: потливость, беспокойство, отдышка, сердцебиение, чувство страха и паники, головокружение.

Эти признаки могут отмечаться все вместе, либо будет выражен какой-то один. Так или иначе, отказ и онемение языка или конечностей, головная боль, которая не снимается обычными лекарствами, тем более на фоне повышенного уровня кровяного давления — повод срочно обратиться к неврологу.

Необходимо понимать определенную сложность в классификации понятий. Микроинсультом эти симптомы называться имеют право, если данная неврологическая симптоматика сохраняется более одних суток. Все, что проходит за это время, относят к транзиторной ишемической атаке или к транзиторным острым нарушениям кровообращения. В действительности грань между этими всеми понятиями довольно тонкая и основывается больше на дальнейших последствиях — то есть на том, сохранится определенная неврологическая симптоматика через сутки или нет.

Читайте также:  Отрыжка воздухом у взрослых: причины и лечение

Диагностирование нарушений мозгового кровообращения

Диагностика нарушения мозга«Золотым стандартом» какого-либо нарушения кровообращения считается магнитно-резонансная томография. На снимке детально можно увидеть все структуры мозга и рассмотреть мельчайшие очаги поражений. При помощи МРТ можно также отследить динамику «рассасывания» или регресса очагов патологии.

Однако МРТ — это крайне дорогой, малодоступный и редкий способ исследования, и проводить его по экстренным показаниям различным пациентам с головной болью нецелесообразно и очень затруднительно. Именно по этой причине есть ряд ориентировочных анализов, по их результатам оценивается необходимость этого способа обследования для конкретного человека:

  1. Определение сворачиваемости крови — во время наличия определенных тенденций к повышению сворачиваемости (гиперкоагуляции) больше риск появления тромбов в сосудах мозга.
  2. Измерение уровня холестерина и давления — чем эти показатели выше, тем больше риск инсульта.
  3. Осмотр невролога с выполнением специфических проб по определению устойчивости пациента, состояния его зрачков, рефлексов мышц.

Начальное диагностирование в домашних условиях

Нужно отдельно уделить внимание доврачебному диагностированию ишемических нарушений мозга. Первые симптомы микроинсульта редко проявляются в медицинском учреждении, как правило, это происходит в кругу семьи, на улице или на работе. Необходимо знать, какое ориентировочное тестирование можно выполнить до обращения к врачам:

  1. Мини инсульт как диагностироватьДвижение. Необходимо пациента попросить поднять ноги или руки. Если есть нарушения кровообращения в мозгу, то одна из конечностей начнет отставать либо совершенно не слушаться хозяина.
  2. Речь — нужно попросить больного произнести несколько обычных фраз, к примеру, поговорку или пословицу. Речь будет нечеткой или замедленной.
  3. Улыбка. Если человека попросить улыбнуться, то заметна будет асимметрия рта — один уголок находится ниже.

Эти тесты довольно эффективны и спасли здоровье и жизнь множеству людей.

Способы лечения

Лучше всего, если поводом для начала лечения являются уже самые первые симптомы нарушений кровообращения в мозгу, но это бывает довольно редко. Во время наличия смазанной симптоматики микроинсульта лечение редко производят раньше суток с его начала.

Основными лекарственными средствами для лечения нарушений циркуляции крови в мозгу являются:

  1. Лечение в домашних условияхАнтикоагулянты — группа лекарственных средств, которая направлена на предотвращение образования тромбов и свертывания крови — гепарин и его аналоги (фраксипарин, фрагмин).
  2. Тромболитики. Эти средства бьют тромбам в самое сердце — восстанавливают в сосуде кровоток и растворяют кровяной сгусток (альтеплаза, урокиназа, стрептокиназа). Однако эффект от тромболитического лечения можно получить только через 3 суток с начала тромбоза, а вот во время геморрагических инсультов эти препараты убьют больного. Нужно четко знать, с какой разновидностью инсульта приходится бороться.
  3. Мочегонные препараты, особенно маннитол — убирают избирательно отечность с тканей мозга, не допуская более тяжелые осложнения.
  4. Дезагреганты — препараты, которые препятствуют «сбиванию» клеток крови: дипиридамол, клопидогрель, аспирин и т. д.
  5. Нейропротекторы — большая группа витаминов и лекарств для поддержания на этапе восстановления клеток мозга — магний, ноотропы, витамины группы В, антиоксидантный комплекс и т. д.
  6. Антигипертензивные средства — применяют как «экстренные» препараты, так и как специально выбранную постоянную терапию в периоде восстановления.
Читайте также:  Опасное воздействие канцерогенов на организм человека

Курс лечения, виды лекарств, их комбинации определяет исключительно врач.

На этапе восстановления очень важны мероприятия по реабилитации — водные процедуры, лечебная физкультура, занятия с реабилитологом и логопедом, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебные диеты. Чем более трудолюбив и упорен будет больной, тем скорее вернутся к нему утраченные функции головного мозга и восстановятся слух, речь, мышечная сила, зрение.

Очень важно провести лечение, назначенное врачом, принимать антиагреганты, препараты от давления. Нужно отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, много гулять и хорошо высыпаться, заниматься спортом.

Последствия микроинсульта

Доврачебное диагностирование микроинсультаЗачастую микроинсульт для человека проходит незаметно. Его симптомы обычно списывают на депрессию, перегрузки на работе, усталость. Но к сожалению, совершенно не все последствия микроинсульта безобидны. У определенных пациентов после перенесенной болезни может появиться рассеянность, нарушение концентрации внимания, проблемы с памятью. Микроинсульт также может провоцировать увеличение уровня агрессивности либо, наоборот, вызвать у человека раздражительность, повышенную плаксивость и депрессию.

Случается также, что на протяжении трех суток после микроинсульта у пациента случается инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А последствия таких состояний намного тяжелее, в отличие от последствий микроинсульта.

Предположительный прогноз

Последствия микроинсульта будут зависеть от изначального состояния здоровья, возраста пациента, объема погибшей ткани мозга и диаметра пораженного сосуда, а также от качества реабилитации и скорости начала лечения.

Микроинсульт, как правило, подразумевает под собой полное восстановление качества жизни и здоровья пациентов, но значительно увеличивается в будущем риск рецидива. Согласно статистике, приблизительно в 70% случаев после микроинсульта на протяжении года происходит повторная ишемическая атака. Именно по этой причине залог качества жизни и здоровья — это профилактические мероприятия, так как каждый следующий эпизод проходит все тяжелей и тяжелей.