Аллергический васкулитАллергический васкулит — это тяжелое аллергическое проявление, заключающееся в воспалении стенок сосудов. Существует множество видов васкулита, симптомы и механизм развития которых похожи. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, отмиранию клеток и тканей.

Формы аллергического васкулита

В медицинской практике выделяют васкулит поверхностный, который поражает капилляры и небольшие вены, и глубокий, разрушающий глубокие артерии и вены. Существуют 4 вида аллергического васкулита:

  1. Геморрагический. При этой форме наблюдаются характерные отеки геморрагического цвета, сопровождающиеся шелушением.
  2. Полиморфно-узелковая. Высыпания содержат экссудат, который после высыхания образует корку над пятном. Довольно часто под коркой может скрываться язва, приводящая к отмиранию тканей и расширению капилляров. Сыпь может располагаться на туловище, бедрах и голенях.
  3. Узелково-некротическая. Она представляет собой высыпания папулезного характера с красноватым или темно-бурым цветом. Папулы после образования начинают шелушиться, иногда внутри может возникнуть некроз клеток, покрываясь коркой. После заживания остаются видимые рубцы.
  4. Смешанная или неклассифицируемая форма. У этого типа васкулита нет характерных симптомов. Сыпь может выглядеть по-разному и быть любого характера.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, началом развития болезни является контакт организма с веществом, которое распознается иммунной системой как аллерген и запускает процесс выработки антител. Далее, процесс развивается по следующему плану:

  1. Механизм развития болезниВырабатываемые иммуноглобулины находятся в плазме крови свободно до тех пор, пока не случится повторная встреча с аллергеном. Когда аллерген снова появляется в крови, с ним связываются антитела. Начинается образование иммунного комплекса.
  2. Полученный комплекс объединяется с мембранами клеток, которые выстилают внутреннюю сторону стенок кровеносных сосудов.
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергический процесс, который повреждает ткани сосудов и с течением времени приводит к их разрушению. От распространенности и тяжести воспаления зависит глубина поражения тканей.
  4. Пораженные стенки сосудов становятся более проницаемы не только для жидких компонентов крови, но и для лейкоцитов и эритроцитов. Проще говоря, образуются околососудные кровоизлияния разного размера.
  5. Кровоизлияния рядом с сосудами провоцируют прогрессирование воспалительного процесса и появление характерной симптоматики, которые зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Аллергическое поражение может происходить в стенках артериальных и венозных кровеносных сосудов. Стоит отметить, что чем меньше диаметр сосуда, тем тоньше его стенки и тем быстрее произойдет полное разрушение. Вследствие этого большая часть геморрагических васкулитов проявляется симптомами повреждения мелких капилляров и небольших вен и артерий. Чаще всего повреждаются сосуды кожного покрова. Довольно часто поражение кожи происходит вместе с поражением внутренних органов, например, сердца, почек, желудка или кишечника.

Читайте также:  Острый эрозивный антральный гастрит: медикаментозное лечение и диета

Причины возникновения

Аллергический васкулит — это патология, которая появляется не по какой-то одной причине, а из-за нескольких различных факторов. Самый распространенный фактор — реакция организма на инфекционного агента (стрептококк или вирус), который проходит на фоне:

  1. Заболеваний хронического типа, к которым можно отнести отит, пиелонефрит и тонзиллит.
  2. Частого заражения ОРВИ, гриппом, вирусом герпеса.

Не менее распространенной причиной является воздействие сильных лекарственных препаратов и токсических веществ, которые провоцируют образование токсико-аллергического васкулита. К медикаментам можно отнести оральные контрацептивы и анальгетики.

Самыми опасными из химических средствами являются нефтепродукты и инсектициды. Спровоцировать аллергическую реакцию могут и бытовые аллергены. В особенности если контактирование сопровождается несколькими следующими факторами:

  1. Причины возникновения васкулитаИнфекционными заболеваниями.
  2. Болезнями органов соматического типа, к примеру, цирроз и хронический гепатит.
  3. Генетические мутации вроде синдрома Дауна.
  4. Дисфункция сосудистой системы как гипертония, варикоз.
  5. Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Высыпания располагаются симметрично, локализуются на преднебоковой области бедер и голеней, а также на ступнях. Иногда в процессе развития может произойти поражение предплечий, лица, ушей и ягодиц. Следует уточнить, что при васкулите встречаются все возможные типы кожной сыпи. При этом сыпь изменяется в зависимости от этапа развития внутренней аллергии. Симптомы заболевания:

  • Эритематозные пятна. Высыпания красного цвета неправильной формы с четкими границами.
  • Симптомы заболеванияРозеолы. Это сосудистые пятна, которые образуются по причине расширения мелких сосудов. Их размер не превышает 20 мм в диаметре. При надавливании на них пятна пропадают, но через несколько минут появляются вновь.
  • Пурпура. Геморрагические высыпания, которые случились из-за кровоизлияния. Сыпь не имеет четких границ, а ее края размыты. Если говорить проще, пятна похожи на мелкие синяки, которые меняют цвет от синего до желтого в зависимости от стадии прогрессирования патологии.
  • Уртикарные высыпания представляют собой розовые уплотнения кожного покрова. Волдыри не имеют полостей и сопровождаются выраженным зудом.
  • Папулы. Ограниченные уплотнения верхнего слоя кожи, их размер варьируется от 1 до 20 мм.
  • Везикулы. Пузыри, внутри которых содержится вещество с примесью крови. Везикулы могут образовываться в папулах и засыхать, покрываясь характерной коркой.
  • Буллы. Пузырьки, заполненные кровянистым содержимым, диаметром не менее 5 мм. Эти высыпания, как правило, вскрываются самостоятельно с образованием эрозии, то есть с участками кожи, на которых отсутствует эпидермис.

Эти элементы склонны к некрозу, то есть отмиранию тканей с последующим рубцеванием или развитием трофических язв. Кожа, пораженная эрозией или некрозом, часто инфицируется, что приводит к гнойным воспалениям, требующим отдельного лечения антибиотиками и антимикробными мазями наружного применения.

Читайте также:  Почему проявляется аллергия на орехи, симптомы и лечение

Поражение внутренних органов

Симптоматика может начаться вместе с кожными высыпаниями, после них или предшествовать им. Если они проявились до кожной сыпи, может немного усложниться процесс постановки диагноза, так как подобными симптомами обладают многие заболевания.

Признаки поражения суставов: припухлость, болезненные ощущения, небольшие гематомы в области суставов. В основном повреждаются коленные и локтевые суставы.

Поражение внутренних органовСимптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, боли спастического характера в районе живота, при изъявлении поверхностей кишечника наблюдаются кровянистые прожилки в кале. Такая форма аллергического васкулита у детей диагностируется чаще, чем у взрослых пациентов.

Признаки поражения ЦНС (центральной нервной системы): они бывают самыми разнообразными в зависимости от того, какой отдел мозга был поврежден, и требуют срочного лечения и наблюдения у врача-невролога, так как это приводит к инвалидности.

Поражение сердечной мышцы: стенокардия, аритмия, в редких случаях возможно появление острой сердечной недостаточности и даже инфаркта.

Повреждение почек заключается в следующем: боли в области поясницы, появление большого количества белка в моче, дисфункция почек, которая доходит до мочевого синдрома и почечной недостаточности.

Помимо симптомов поражения внутренних органов, отмечаются признаки общего недомогания: слабость, озноб, резкое повышение температуры тела, снижение аппетита.

Диагностика васкулита

Существует множество различных форм аллергического васкулита, симптомы и лечение которых сильно отличаются. И для того, чтобы определить, какой врач лечит васкулит определенного типа, проводится комплексная диагностика:

  • Диагностика васкулитаАнализ крови проводится в любом случае. С его помощью специалист может определить концентрацию лейкоцитов и то, как движутся эритроциты. А изучение сыворотки крови позволяет узнать количество иммуноглобулинов.
  • Биопсия кожного покрова является одной из основных методик при обследовании пациента с аллергическим васкулитом. Для этого у больного берется небольшая проба кожи на исследование, которое определяет, какие изменения происходят на коже.
  • Иммунологическое исследование необходимо для обнаружения антител и иммунных клеток, которые оказывают влияние на прогрессирование заболевания. Для него происходит забор венозной крови.
  • Для проверки сохранности внутренних органов используется кардиограмма и рентген, проведение ангиографии артерий.

Лечение недуга

Лечение аллергического типа васкулита должно выбираться в зависимости от тяжести и распространенности заболевания и проводиться комплексно.

Нужно полностью устранить любое контактирование с аллергеном, чтобы избежать обострения воспалительного процесса. При легком течении заболевания рекомендуются антигистаминные лекарственные средства, препараты из группы НПВС (нестероидный противовоспалительные средства), лекарства для восстановления тканей сосудов.

Читайте также:  Аллергия на губах: симптомы и причины, чем лечить

При тяжелом течении больной переводится на стационарное лечение, так как терапия становится более интенсивной и включает более мощные лекарства:

  1. Глюкокортикоидные средства.
  2. Ингибиторы протеолиза, которые используются для снижения разрушения белков.
  3. С помощью капельницы вводится хлористый кальций.
  4. Препараты для снижения свертываемости крови и устранения риска образования тромбов.
  5. Антибиотики широкого спектра для исключения появления вторичной инфекции.

Лечение недугаНужно обязательно учитывать аллергический характер заболевания при выборе методов лечения и избегать безосновательного приема огромного количества разных лекарств.

В случаях особо тяжелого течения заболевания, а также при поражении печени или органов ЖКТ пациенту могут провести экстракорпоральное очищение крови.

Наружная терапия против васкулита аллергического подразумевает использование кремов с противовоспалительным эффектом, гепариновых мазей, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази проводить нужно вместе с лечащим врачом, так как на разных этапах развития патологии используются средства с разными свойствами.

Правила диеты

Главное правило диеты — это полный отказ от высокоаллергенных продуктов. Также желательно снизить количество потребляемой среднеаллергенной пищи до минимума. Список подобных продуктов стоит подбирать вместе со специалистом.

Не менее важное место занимает приготовление еды гипоаллергенным способом, то есть нужно исключить жарку на огне и масле, копчение, заменив их на тушение или готовку на пару. Рекомендуется уменьшить количество соли и специй в еде. Питание должно быть дробным, чтобы снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать образование аллергического и уртикарного васкулита и васкулярного дерматита, рекомендуется соблюдать все советы врача. Для профилактики следует:

  1. Профилактика заболеванияСтоит заняться закаливанием организма.
  2. Избегать физических перегрузок.
  3. Не злоупотреблять табаком и спиртными напитками.
  4. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  5. Избегать переохлаждения и перегрева.
  6. Отказаться от прививок, в которых содержится бактериальный антиген.

Отзывы

Мы с дочерью тоже такое пережили, находились в стационаре около одного месяца. Была геморрагическая форма. Были и множественные кровоточащие эрозии, и сильные боли со рвотой, и ноги отекшие и в синяках. Прошли через операцию, реанимацию, многочисленные уколы.

Азиза

Я болел в 14 лет васкулитом аллергическим. Лечение на целый год растянулось. Было осложнение на сердце. Потом все было долго и грустно. Сейчас все нормально, и знаю я про антибиотики и прививки теперь довольно много.

Алексей

У младшего сына гем. васкулит. Повезло, что вовремя заметили. Врачи сказали лежать в больнице минимум месяц. И еще неизвестно, что будет дальше.

Анастасия

Комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для любого типа васкулита. Нужно учитывать причины образования патологии, симптоматику, остроту течения болезни и возраст пациента.