Изолированная гипертония, диагностикаИзолированная систолическая гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может развиваться в молодом возрасте, а у пожилых людей повышенное систолическое давление встречается в каждом третьем случае. Опасность болезни заключается в высокой вероятности появления осложнений.

Определение понятия и виды гипертензии

Изолированная систолическая гипертония представляет собой одну из форм гипертонии, при которой возрастают показатели систолического АД, в то время как диастолическое находится в пределах нормы или незначительно снижается.

Статистические расчеты показывают, что такой диагноз имеет треть гипертоников. Среди людей пожилого возраста встречается в 35% случаев. У молодых людей заболевание встречается гораздо реже — 3% в возрасте до 40 лет. Этот тип гипертензии опасен смертельным исходом от патологий сосудов и сердца — гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Выделяют несколько стадий развития болезни:

  • Пограничная — систолическое давление 140−149 мм рт ст.
  • Первичная — от 150 до 159 мм рт ст.
  • Вторая — 160−179 мм рт ст.
  • Третья — давление 180 и больше мм рт ст.

Врач может диагностировать один из типов изолированной систолической гипертонии. Их существует несколько, среди которых:

  1. Ад систолическое и диастолическоеПервичная (эссенциальная). Причины этой патологии невозможно установить. Как правило, гипертензия не является последствием иных патологических состояний сосудов или органов. Зачастую эссенциальная гипертония передается по наследству.
  2. Вторичная (симптоматическая). Является осложнением на фоне заболеваний головного мозга, почек и т. д.
  3. Ложная форма систолической гипертензии. Сюда относится ортостатическая гипертония, которая является следствием травм головы, а также «гипертензия белых халатов» — состояние, когла человек панически боится врачей.

Причины развития патологии

Повышение верхнего давления не является закономерностью при старении организма, но изношенность сосудов — главный фактор риска появления гипертонии, поэтому у пожилых людей патологию диагностируют гораздо чаще. С годами артериальные стенки теряют свою эластичность, на них оседают атеросклеротические бляшки, а также кальций. Это становится причиной ухудшения реакции сосудов на изменение давления. Существуют процессы, стимулирующие развитие изолированной систолической гипертензии. Среди них:

  • уменьшение кровотока костно-мышечной системы, почек из-за снижения сердечного выброса;
  • снижение чувствительности особых рецепторов в сердце, сосудах;
  • уменьшение темпов клубочковой фильтрации.

В отсутствии видимых причин роста верхнего давления диагностируют первичную гипертонию. Молодых людей поражает патология из-за курения, чрезмерного употребления соленой и жирной пищи, злоупотребления спиртными напитками.

На появление вторичной гипертонии может повлиять множество состояний. Развитие болезни может вызвать ряд негативных факторов, среди которых:

  • Изолированная гипертониянеполноценность клапана аорты;
  • анемия в тяжелой форме;
  • порок сердца;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов;
  • перенесенный инсульт;
  • затяжная лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • опухоль почек (надпочечников);
  • аортит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • постоянные стрессы;
  • повышенное содержание кальция и натрия в крови.
Читайте также:  Герпетическая экзема у взрослых: причины и лечение синдрома Капоши

Симптомы болезни

Зачастую признаки ИСГ не зависят от возраста человека, но у молодых людей они гораздо дольше не проявляют себя, вследствие чего первичная форма развития протекает скрыто. Наиболее распространенный симптом болезни — головная боль, областью локализации которой является затылок и виски. Кроме болевого синдрома, могут проявляться и другие:

  • Причины заболевания систолической гипертензии тошнота;
  • мушки в глазах;
  • ноющая или тупая боль в области сердца;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • обмороки;
  • слабость;
  • нарушение координации.

У мужчин болезнь диагностируют гораздо чаще. Это обусловлено вредными привычками и неправильным питанием. У женщин патология зачастую развивается во время менопаузы, когда у сосудов ослабляется естественная защита половыми гормонами.

Болезнь у пожилых людей сопряжена с высоким риском развития осложнений. Это обусловлено длительным периодом развития ИСГ и высоким давлением. Помимо этого, у пациентов старше 65 лет зачастую есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, подагра, атеросклероз.

У пожилых людей часто проявляется ночная гипертония (гипертензия покоя). Помимо этого, у больных быстро возрастают показатели АД систолического, а диастолическое остается на месте после пробуждения. Такие симптомы свидетельствуют о возможном появлении в скором времени осложнений: инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт. Изолированная систолическая гипертензия может проявляться гипертоническим кризом, который характеризуется резким скачком верхнего давления до 200 и более мм рт ст. Гипертонический криз приводит к спазму сосудов, что может вызвать инсульт.

Методы диагностики

Врач подтверждает диагноз «артериальная гипертония», если на протяжении нескольких недель давление стабильно держится на показателях более 140 на 90 мм рт ст. Если есть сопутствующие симптомы гипертензии, показатели давления не всегда получается точно зафиксировать. В этом случае может быть назначено проведение суточного мониторинга, где особое внимание уделяется утренним и ночным показателям АД. Специалистом могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  •  Систолическая гипертония, лечениебиохимия крови;
  • ЭКГ;
  • липидограмма;
  • анализ уровня гормонов щитовидной железы;
  • обследование фракций почек;
  • анализ крови (общий);
  • УЗИ сердца и коронарных артерий;
  • УЗИ почек и надпочечников.
Читайте также:  Эссенциальная гипертензия, ее симптомы и лечение

Лечебная терапия

Основная цель лечения изолированной систолической гипертензии — купирование патологии и снижение риска появления осложнений. Для этого пациенту показан прием ряда лекарственных средств, которые врач подбирает индивидуально. При эссенциальной гипертонии сначала пробуют немедикаментозные способы лечения.

Немедикаментозное лечение

Одной из обязательных мер для устранения симптомов ИСГ является соблюдение диеты, которая подразумевает уменьшение употребления соленой и жирной пищи. Помимо этого, следует отказаться от потребления крепкого чая, кофе, алкогольных напитков, бросить курить. Чтобы нормализовать показатели давления, следует бороться с избыточным весом. Врач может дать следующие рекомендации:

  •  Изолированная систолическая гипертония, чем лечить Сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, растительные масла, морская рыба, овощи и фрукты, отруби, мясо птицы. Следует минимизировать потребление животного жира, сладостей, солений. Необходимо сократить суточное потребление соли до 2,4 г, учитывая ее содержание в продуктах.
  • Регулярные прогулки, занятия спортом, лечебная физкультура. Сюда относятся велосипедные прогулки, теннис и плавание.
  • Методы увеличения стрессоустойчивости. Возможно потребуется помощь психотерапевта.
  • Народная медицина: использование травяных отваров, смеси соков овощей и фруктов, продуктов пчеловодства.

Применение лекарственных средств

При лечении ИСГ лекарственные препараты должны снижать только показатели систолического давления, оставляя диастолическое неизменным. Диабетикам необходимо снижать верхнее давление до 120 мм рт мт, остальным пациентам до отметки 140 мм рт ст и меньше. Давление должно снижаться постепенно, чтобы не спровоцировать потерю сознания или ишемический инсульт. Для лечения артериальной гипертонии потребуются следующие медикаментозные препараты:

  1. Триампур. Препарат из группы диуретиков, который содержит в составе триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики уменьшают реабсорбцию дистальными канальцами ионов натрия. Помимо этого, препарат удаляет из организма ионы натрия, хлора и воды; замедляет выведение ионов кальция. Суточная дозировка 2−4 таблетки.
  2. Какая разница между систолического и диастолического давленияБеталок относится к группе адреноблокаторов. Попадая в организм, препарат блокирует специфические бета-рецепторы, предупреждает развитие сердечных осложнений. Зачастую средство назначают в комплексе с другими средствами, но на начальной стадии ИСГ Беталок может самостоятельно нормализовать давление. Дозировку назначает лечащий врач.
  3. Нифедипин относится к группе антагонистов кальция. Препарат блокирует кальциевые каналы в клетках, сокращает волокна стенок сосудов. Вследствие этого сосуды расслабляются и меньше реагируют на нервные импульсы, останавливая спазмы. Таблетки приводят в норму работу системы кроветворения. В начальной стадии лечения принимают по одному драже трижды в день, затем по мере надобности дозировка может быть увеличена до 2 драже трижды в сутки.
  4. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Зачастую такие препараты назначаются диабетикам и пациентам с дисфункцией левого сердечного желудочка. Средство контролирует действие фермента, который провоцирует сосудистые спазмы и вызывает артериальную гипертензию. Доза препарата 2−2,5 мг в сутки.
Читайте также:  Передается ли молочница от женщины к мужчине

Борьба с заболеванием в пожилом возрасте

Осложнения ИСГ являются причиной высокой смертности. Это означает, что необходимо проводить своевременное выявление и лечение патологии особенно у пожилых людей. Лекарственные препараты назначаются очень осторожно, после многократного измерения давления и точного подтверждения диагноза. Чтобы уменьшить риск появления ортостатической гипертонии нужно перед началом лечения измерить давление в положении стоя, лежа и сидя.

Пожилые людям с систолической гипертонией зачастую принимают препараты для борьбы с сопутствующими заболеваниями. Это может отразиться на состоянии больного, потому что многие препараты при взаимодействии вызывают побочные реакции, осложняя лечение. Если человек с риском возникновения инфаркта или уже перенес его, обязательно назначается прием бета-блокаторов (Тимолол, Небиволол и др).

Антагонисты кальция (Адалат или Коринфар) оказывают положительное влияние на сердце и сосуды. Зачастую их принимают курсами ввиду минимального количества побочных реакций. Эти препараты нормализуют ритм сердца, артериальное давление, предотвращая болезни сосудов.

Ингибиторы АПФ назначают при патологиях почек и мочевыделительной системы, которые провоцирует гипертензия. Каптоприл и Периндоприл замедляют поражения почек, восстанавливая мозговое кровообращение.

Пожилым людям показано посещение санаториев. Это положительно отразится на общем здоровье пациента. Санатории предлагают множество процедур, среди которых:

  • фитотерапия;
  • сульфидные, радоновые или углекислые ванны;
  • электросон;
  • ароматерапия;
  • кислородные коктейли;
  • лазерная терапия.

Итак, изолированная систолическая гипертензия — очень серьезное заболевание, небрежное отношение к которому чревато развитием серьезных осложнений и даже летальным исходом. При появлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. Лучшей профилактикой появления болезни является правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом.