Общая информация о дисплазииРодителям порой приходится слышать о диагнозе «дисплазия тазобедренного сустава» у новорожденного. Это пугает их, однако бояться не стоит. Обычно терапия этого недуга в грудничковом возрасте быстро даёт положительный эффект. Дисплазией называется нарушение формирования и развития тазобедренного сустава, и она является основным типом врождённой аномалии костно-мышечной системы., которую диагностируют в первые месяцы жизни младенца.

Общая информация о дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — это болезнь, при которой в процессе эмбриогенеза остаются недоразвитыми следующие элементы, которые принимают участие в формировании сустава:

  • связки;
  • хрящи;
  • костная поверхность;
  • мышцы и неавральные структуры.

Степени тяжести заболевания

Иногда эту патологию именуют в медицине врождённый вывих бедра. Выделяют три степени тяжести заболевания:

  • Дсплазия у новорождённыхПредвывих (первая степень) — при нём нету отклонения головки бедренной кости, но присутствует недоразвитие хрящевых и костных элементов. Мышечно-связочный аппарат не изменён.
  • Подвывих (вторая степень) — при нём помимо характерных признаков предвывиха наблюдается ещё смещение бедренной кости кнаружи или кверху.
  • Вывих (третья степень). Она считается самой тяжёлой и при ней отсутствует контакт головки бедра с вертлужной впадиной. Контакта суставных поверхностей тоже не отмечается.

Причины патологии

Имеется несколько теорий, которые объясняют причины того, почему развивается дисплазия у новорожденных. К ним относят:

  • наследственную теорию. Согласно ей развитие болезни имеет связь с генетической предрасположенностью;
  • Дисплазия тазобедренного сустава у младенцевгормональную теорию. Согласно ей причина появления недуга связана с высоким уровнем прогестерона, который присутствует в завершение вынашивания малыша. При этом понижается тонус мышечно-связочного аппарата и это может стать причиной суставных изменений;
  • экзогенную теорию. Согласно ей, идёт воздействие на организм токсинов при приёме некоторых лекарственных препаратов, которые нарушают процесс развития костной ткани и ведут к развитию патологии;
  • мультифакторная теория — согласно ей недуг начинает развиваться у малышей при воздействии всех вышеописанных факторов.
Читайте также:  Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы и лечение диетой

Помимо этого, имеется несколько факторов, вследствие которых может сформироваться врождённый вывих бедра. К таким факторам относят:

  • нахождение плода в ягодичном предлежании;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ таких как: кальций, фосфор, йод и др.;
  • недоразвитое состояние вертлужной впадины;
  • ограниченная подвижность плода в матке.

Основные характерные симптомы

На дисплазию тазобедренного сустава у младенца могут указывать определённые признаки. При осмотре врач обращает внимание на следующее:

  • какое положение у нижних конечностей и их размер;
  • как располагаются кожные складки в районе бёдер (они могут быть симметричными или присутствует асимметрия);
  • имеется ли тонус мышц и какой у него характер;
  • каков объём активных и пассивных движений крохи.

Также у младенца могут присутствовать и другие симптомы при таком заболевании. Для дисплазии характерно следующее:

  • звук щелчка при сгибании ног или отведении их в сторону. Малыша кладут на спинку, сгибают ножки в коленях и тазобедренном суставе и отводят в стороны. При этом можно услышать характерный щелчок;
  • ограниченное отведение бёдер. Когда болезнь проявляется в наличии ограничения отведения, то есть угол отведения равен не 90 градусам, а восьмидесяти и ниже. Такое чаще встречается при одностороннем поражении;
  • относительно укороченная конечность. Возникает это у младенцев довольно редко и отмечается при высоких вывихах;
  • наружный тип ротации нижней конечности — симптом, который характеризуется поворотом бедра кнаружи на той стороне, где имеется поражение. Может проявляться даже у здоровых пациентов;
  • бедренные и ягодичные складки асимметричны, что можно выявить при визуальном осмотре;
  • на поражённой стороне присутствует атрофия мышц;
  • с той стороны, где поражён сустав, снижена пульсация бедренной артерии.
Читайте также:  Как проявляется аллергия на шерсть: основные симптомы и признаки

В редких случаях наблюдается врождённая патология тазобедренного сустава, симптомы которой не проявляются.

Способы диагностирования

Профилактика дисплазии у грудничковРодителям очень важно знать здоров ли их малыш, поэтому многих интересует вопрос: как определить наличие дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного наверняка. Если имеются подозрения на данную патологию, следует провести более тщательное обследование и для этого выбирают следующие способы:

  • Рентгенологическое исследование. Оно помогает выявить присутствует ли скошенность вертлужной впадины, имеется ли отхождение головки бедренной кости от центральной оси, соответствует ли размер суставной впадины и размер головки, смещено ли бедро кнаружи от вертикальной линии.
  • Артрография. С помощью этого метода диагностики имеется возможность установить даже болезнь первоначальной степени. Изображение позволяет увидеть, каково положение головки, какую она имеет форму, имеется ли фиброз капсулы и присутствует ли заращение вертлужной впадины. Проводят исследование подобного плана под общим наркозом.
  • Артроскопическое исследование. При нём осуществляется введение проводника с камерой, а на мониторе выводится изображение всех элементов, которые необходимо проверить.
  • УЗИ исследование. Оно имеет ряд преимуществ: можно использовать столько раз, сколько необходимо для контроля лечения заболевания, отсутствует лучевое излучение, безопасно для малыша. При помощи ультразвукового исследования можно выявить вывих тазобедренного сустава у новорожденных на начально стадии.
  • Компьютерная томография. При таком исследовании получается оценить дополнительные показатели, к которым относят степень атрофии мягких тканей, окружающих сустав.
  • МРТ — она необходима для того, чтобы определить имеются ли показания к оперативному вмешательству.

Все эти способы помогают выявить болезнь на ранних этапах и врач может назначить необходимое лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее удастся добиться положительного эффекта.

Эффективная терапия

Эффективная терапия дисплазииЛечат патологию двумя основными способами. К ним относят консервативный способ лечения и хирургическую коррекцию. Консервативная комплексная терапия, которая начата своевременно, позволяет добиться положительного результата в 90% случаев. При этом малыш получает полное излечение и не формируются опасные осложнения, которые могут угрожать здоровью.

В более тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Зачастую их проводят многократно — головку вводят в сустав постепенно и фиксируют разными способами.

Лечение легкой формы недуга

Если диагностирована лёгкая степень заболевания, то под контролем врача применяется консервативная терапия. К ней относят:

  • широкий метод пеленания на протяжении нескольких месяцев, что способствует правильному формированию сустава и подвывих может оказаться вправленным самостоятельно;
  • ношение различных средств ортопедии, которые будут удерживать ножки в необходимом положении: шины, стремена, подушки и т. п.
  •  
Читайте также:  Лейомиома желудка: прогноз выздоровления тела и лечение

Физиотерапевтические методы

Также применяются физиотерапевтические методы лечения. Они помогают уменьшить воспаление, понижают риск формирования контрактур и уменьшают болезненные ощущения, если они присутствуют. К подобным физиотерапевтическим методам принято относить:

  • Физиотерапевтические методы лечения дисплазииэлектрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитно-лазерное лечение;
  • грязетерапию:
  • специальную гимнастику;
  • массаж;
  • амплипульс.

Согласно возрасту ребенка необходимо посещать всех врачей, особенно это касается ортопеда. Если родители обнаруживают какие-либо симптомы, следует показаться специалисту как можно раньше. Если будет при заболевании отсутствовать лечение или оно будет неправильным, это может привести к серьёзным проблемам в будущем, вплоть до хирургического вмешательства. Но даже оно не даёт стопроцентных гарантий, что ортопедические проблемы будут исправлены полностью.

Родителям необходимо после прохождения курса терапии продолжать заниматься упражнениями с крохой, избегать использования ходунков и не обучать слишком рано ходьбе.

Необходимо учитывать, что если болезнь не выявлена вовремя или имеется несерьёзный подход к её лечению, то у малыша может сформироваться укорочение конечности, нарушается походка, деформируется позвоночник и появляются постоянные суставные боли и боли в спине.

Профилактика заболевания может заключаться в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов и причин развития патологии во время вынашивания малыша и сразу после его рождения.