Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) желудка Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) желудка является патологическим состоянием, во время которого щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в кислое содержимое желудка. Это заболевание провоцирует появление нарушений в желудочной среде. Состояние нечасто сопровождается интенсивными симптомами, происходит обычно во сне или при активной физической деятельности.

Умеренный заброс через привратник желудка дуоденального содержимого происходит приблизительно у каждого десятого ребенка и взрослого человека, чья жизнь связана с употреблением большого количества пищи или низкой двигательной активностью. В прогрессирование рефлюкса свою лепту вносят фастфуды. Под влиянием дуоденального содержимого в желудке появляются выраженные воспалительные процессы.

Причины развития гастродуоденопатии

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) Рефлюкс сопровождает такие болезни в системе пищеварения, как язва и гастрит. Самостоятельной патологией это заболевание не рассматривают, потому причинами появления нарушения проводимости пищи по ходу ЖКТ считают эритематозный дуоденит и гастрит. При этом гастрит обусловлен значительными отклонениями в функционировании двенадцатиперстной кишки. Часто во время обнаружения ДГР определяется комплексное заболевание — бульбарный гастродуоденит.

Провоцировать развитие болезни может ряд факторов, которые связаны с несоблюдением здорового образа жизни:

  • применение неразрешенных лекарственных препаратов во время протекания беременности;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркотические вещества и табачный дым.

Также ДГР может развиться под действием внутренних источников, грыжи диафрагмы в районе пищевода или слабого тонуса округлых мышц отверстий желудка. Источниками заболевания могут быть последствия очень высокого давления, которое происходит в двенадцатиперстной кишке: болезнь Боткина, панкреатит, холецистит.

Не исключается развитие заболевания после операционных вмешательств в абдоминальной области: наложение анастомозов с фиксацией кишечных петель, удаление желчного пузыря. Отклонению от нормальной концентрации в желудочном соке способствуют ферменты, которые расщепляют лецитин, ферменты поджелудочной железы и содержащиеся желчные кислоты.

Степени и типологии заболевания

Дуодено-гастральный рефлюкс желудка С учетом прогрессирования рефлюкса отличают 3 степени заболевания, которые определяются диагностическими способами во время определения сопутствующей болезни.

Половине пациентов с забросом жидкости из 12-перстной кишки ставили диагноз 1 степени ДГР, во время которого смешение содержимого желудка с дуоденальным было незначительным. При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе пять больных из десяти отмечали большое нарушение со стороны ЖКТ, это соответствует 2 степени этого недуга. Приблизительно один больной из десяти показывал вследствие диагностики значительные нарушения перемещения в желудок дуоденального содержимого, это характеризует 3 стадию болезни.

Читайте также:  Каловые камни: причины образования, симптомы и лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс - симптомы и лечениеНужно отметить, что гастродуоденопатия по типу патологии тождественна с гастродуоденитом. О последнем свидетельствуют такие симптомы:

  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в животе;
  • плохой запах изо рта.

Существуют и другие симптомы гастродуоденита, которые роднят его с гастритом. Они выражаются в следующем:

  • метеоризм;
  • нарушение стула, как в сторону запора, так и в жидком направлении;
  • частая отрыжка;
  • снижение аппетита.

Различают и тип протекания деструктивных процессов. При этом выделяют 4 вида рефлюкса:

  1. Дуодено-гастральный рефлюкс - лечениеПоверхностный тип, во время которого поражаются только ткани слизистой оболочки. При этом не нарушается целостность экзокринного железистого эпителия.
  2. Если рефлюкс сопровождается покраснением слизистой, отечностью и воспалительными процессами, принято рассматривать катаральный тип заболевания.
  3. Во время эрозивного вида рефлюкса слизистая имеет очаговую атрофию.
  4. Гастродуоденальный тип сопряжен с нарушением выхода желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Основная клиническая симптоматика

В отдельном виде дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс выявляется довольно сложно, поскольку симптомы заболевания повторяют признаки практически всех патологий системы пищеварения. Для ДГР самым характерным является:

  • Дуодено-гастральный рефлюкс - симптомы мучительное и постоянное чувство изжоги;
  • интенсивные болевые ощущения резкого характера в эпигастральной части, которые сопровождают переваривание пищи;
  • попадание через желудок в пищевод желчных кислот из 12-перстной кишки с возникающей горечью в полости рта и отрыжкой;
  • желтый и густой налет на поверхности языка;
  • метеоризм.

Если в дневном меню пациента значительное количество углеводов, то во время ДГР отмечается плохой запах изо рта. Этот запах объясняется попаданием через привратник желчи в желудок из 12-перстной кишки.

Рефлюкс желудка можно обнаружить и во время диагностических обследований, которые исключают подозрение на заброс дуоденальной жидкости, к примеру, фиброгастродуоденоскопия либо иные диагностические способы, определяющие наличие других патологических состояний в ЖКТ.

Также на развитие рефлюкса указывают признаки быстро ломающихся ногтей и сухих волос, гиперемированные уголки рта, заеды и нездоровый цвет кожи.

Методы диагностирования патологии

ДГР определяется в процессе сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Если у врача появляется какое-то подозрение, то может назначаться несколько направлений на обследование, которые позволят подтвердить или опровергнуть заболевание. Диагностированию рефлюкса способствуют:

  • Рефлюкс дуоденогастральныйэзофагогастродуоденоскопия — наиболее точная картина при диагностировании рефлюкса, когда полученные анализы дают возможность оценить гистологически и цитологически уровень поражения слизистой и характер ее повреждения (доброкачественный или злокачественный процесс);
  • УЗИ абдоминальной области. В процессе исследования ультразвуком определяются источники и характер нарушений работы со стороны желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • измерение при помощи индикаторов рН желудочного сока на протяжении суток. Если после употребления пищи рН начинает смещаться в щелочную сторону, то рассматривают проникновение дуоденального содержимого в желудок и смешивание двух жидкостей;
  • химическое обследование желудочного сока, которое позволяет титрованием определить даже незначительные концентрации ферментов желчных кислот и поджелудочной железы.
Читайте также:  Перитонит брюшной полости: основные симптомы и лечение

Способы медикаментозного лечения

Рефлюкс гастрит желудка: симптомы, причины и лечение Схема лечения рефлюкса комплексная и по силам лишь квалифицированному врачу. Выявленная проблема в процессе диагностических обследований в короткие сроки устраняется при помощи правильного выбора схемы лечения, куда будет включаться нормализация рациона питания, физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. Не исключена терапия дуодено-гастрального рефлюкса лечением народными средствами.

Основная задача физиотерапевтического комплексного лечения — нормализация упругого состояния мышц пресса. В этой схеме направления находятся не только физические упражнения, но и различные процедуры (электрический стимулятор для мышц пресса).

Медикаментозная терапия имеет несколько основных задач по нормализации кишечной перистальтики по проведению в одностороннем порядке пищи и снижению раздражения на слизистую желудка панкреатического сока. Для реализации этих задач врач может прописать такие лекарственные средства:

  • Рефлюкс гастрит желудка: симптомы снижению вредного влияния на слизистую желудка желчных кислот помогают суспензии и таблетки Холудексан и Овенсон, а также их аналоги;
  • прокинетики (Пассажикс, Мотилиум) обеспечивают тонус мышечной круговой мускулатуры пищеварительной системы и нормализуют в поступательном порядке продвижение пищи;
  • при развитии эрозивного рефлюкса назначают препараты типа Пилорид или Альмагель;
  • Омепразол и его аналоги уменьшают в желудке кислотность, это создает барьер для активности в нем желчных кислот.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозные средства имеют эффективность лишь во время нормализации питания больного, потому диета при рефлюксе — главное направление при лечении заболевания.

Фитотерапия в случае диагностирования ДГР производит определенный эффект, но выбор трав производится индивидуально с учетом личной переносимости организмом растительных средств, сопутствующих патологий ЖКТ и степени болезни. В противном случае можно только ухудшить состояние и причинить непоправимый вред организму.

Рефлюкс гастрит желудка: причины и лечение Сок сельдерея во время терапии дуодено-гастрального рефлюкса народными средствами считается самым действенное препаратом. Достаточно за 30 минут перед употреблением пищи пить по ложке сока.

Также есть еще одно простое и эффективное средство — настой из цветков одуванчика, который делается из 500 гр. сахара и цветков растения. Если есть какие-то противопоказания к употреблению сахара, то его можно заменить фруктозой. Цветками набивают 3-х литровый бутыль, ожидают появление сока и пересыпают слоями фруктозу или сахар. Применяют для предотвращения рефлюкса по ложке в день. Если ДГР уже диагностирован, то прием повышают до 3−4 раз ежедневно.

Этот же настой можно сделать из цветков ромашки с сахаром для образования сиропа. Применяют так же, как и сироп из одуванчика. Из отваров используют несколько сборов целебных трав. Вот один из них, который не отличается сложностью в приготовлении и приобретении. По 2 части мяты и полыни и 1 части ромашки тщательно смешивают, добавляют 1 литр кипятка и дают настояться на протяжении 2 часов. После этого времени сцеживают состав и применяют перед употреблением пищи по 100 гр.

Профилактика развития недуга

Профилактические мероприятия довольно просты. При профилактике и лечении ДГР не советуют в питании прибегать к таким действиям:

  • Хронический гастрит и гастродуоденит злоупотреблять напитков с повышенным содержанием кофеина, лекарства принимать лишь по рекомендации врача;
  • злоупотреблять спиртными напитками и курить. Во время обострения заболевания — отказаться полностью от алкоголя;
  • соблюдать диетическое питание;
  • избегать превышения нормальной массы тела.
Читайте также:  Лейомиома желудка: прогноз выздоровления тела и лечение

При этом диетическое питание подразумевает исключение из дневного меню одних продуктов и включить большее количество других. Необходимо на время прекратить употребление:

  • хлебобулочных изделий, тем более теплого мягкого хлеба;
  • шоколадных изделий;
  • цитрусовых и чеснока;
  • соленых, копченых, жареных и острых продуктов питания.

В дневное меню нужно включить мясо нежирных сортов, рыбные продукты, овощи, молочнокислые продукты, ягоды и фрукты, супы-пюре с добавлением в них большого количества овощей.

Ежедневное количество употребления пищи нужно увеличить, уменьшив при этом объем порции. Так снижается давление в полости 12-перстной кишке. После употребления пищи не нужно выполнять тяжелую физическую работу, как и принимать лежачее положение, чтобы не допустить в полость желудка заброс дуоденального содержимого.

Возможные шансы на выздоровление

Хронический гастродуоденит Во время злостного нарушения режима питания, а также при несвоевременном обращении больного за профессиональной врачебной помощью не исключается появление язвенных заболеваний желудка. Неправильное питание и образ жизни являются причиной развития новообразований, в числе которых и злокачественные.

Если дуодено-гастральный рефлюкс правильно лечить и своевременно обнаружить на ранних стадиях, то его комплексная терапия имеет положительный эффект, во время которого клиническая картина и симптомы заболевания убираются совсем или значительно снижаются, то есть прогноз болезни при ее грамотном лечении вполне благоприятный и происходит за короткий срок.