Почечное давление: симптомыДиастолическое или почечное давление указывает на состояние стенок тканей сосудов. Значительное его снижение или повышение говорит о развитии патологий в почечных сосудах и почках. Традиционно причину повышенного артериального давления связывают с сердечнососудистыми болезнями. Но, не все так однозначно. Приблизительно у каждого пятого человека высокое АД объясняется сужением кровеносных сосудов в почках. Это явление называется почечная гипертензия. Рассмотрим, что такое повышенное почечное давление, симптомы и лечение этого состояния.

Общие сведения

Под артериальным давлением понимают общее кровяное давление в сосудах. Но, очевидно, что этот показатель обязан быть различным: чем сосуд ближе к сердцу и чем его размер больше, тем выше у него давление. Измерению подлежит АД в плечевой артерии при диастоле (сердце расслабляется) и систоле (сердце сжимается).

Гипотония и ее лечение Таким образом, получают два показателя: нижнее — диастолическое давление, и верхнее — систолическое. Последний показатель называется сердечным, так как он зависит от силы сердечных сокращений и частоты толчков. Первый показатель давления называется почечным, и вот по какой причине.

С учетом удаления от сердечной мышцы давление в сосудах снижается и в капиллярах почти не зависит от силы толчка сердца. Но полнота заполнения определяется проходимостью сети кровеносных сосудов, степенью сопротивления и эластичностью стенок артерий. А нормальное функционирование почек — это один из основных факторов поддержания тонуса стенок сосудов.

Если встречается препятствие в кровеносной системе — тромб или сужение сосуда, давление увеличивается. Если по определенным причинам почка работает неправильно, и при этом практически все время сужаются сосуды, то давление также увеличивается и довольно заметно.

Причины возникновения сердечного невроза.Если рассматривать увеличение почечного давления как заболевание, то под этим нужно понимать не само диастолическое давление, а почечную гипертензию, то есть его отклонение от нормы.

Норма АД — 120/80 мм рт. ст., при этом престарелый возраст не должен быть причиной того, что давление значительно выше. Пределом нормы считается показатель в 140/90 мм рт. ст., а увеличение до 141/91 мм рт. ст. уже показание к осмотру у врача.

Во время почечной гипертензии систолическое давление увеличиваться может до 250 мм рт. ст. Отличие между показателями диастолического и систолического давления составляет иногда до 120 мм рт. ст. В определенных случаях нарушения в функционировании почек приводит к понижению АД, но это встречается довольно редко.

Читайте также:  Инсульт в ствол головного мозга: причины, симптомы, лечение

Патогенез и причины

Почка в организме отвечает за водно-солевой баланс, то есть регулирует задержку или вывод воды с учетом нужд человеческого организма. Естественно, давление крови находится в поле регуляции почки, так как от объема циркулирующей крови и будет зависеть активация определенного механизма.

Во время значительного объема крови давление в сосудах увеличивается, потому в почках образуются вещества, которые активируют механизм выхода излишней воды. Поэтому при лечении повышенного АД все время используются диуретики, которые способствуют этому процессу.

Почечная гипертензияЕсли недостаточен объем крови, то активизируется другая схема: так как в этом случае нужно уменьшить диаметр сосудов и удержать воду. Для чего клетками юкстагломерулярного комплекса начинает вырабатываться ренин, который взаимодействует с α-глобулином, это дает возможность получить ангиотензинд двух типов. Последний инициирует образование альдостерона, способствующий задержке ионов натрия. Причем вода более активно реабсорбируется и из организма не выводится, как это должно быть в нормальном состоянии.

Альдостерон способствует набуханию стенок сосудов, это приводит к уменьшению рабочего русла и, этим самым, увеличивает диастолическое давление.

Во время нарушения в функционировании почки альдостерон образуется в очень больших количествах и поддается плохо регулировке. Вследствие этого ионы натрия не выходят с мочой, это поддерживает давление на постоянно высоком уровне и приводит к нарушению водного солевого баланса.

Причины появления патологии бывают следующие:

  1. Непосредственно нарушение солевого баланса, а, вернее, чрезмерное поступление натрия или его задержка. Увеличивается объем крови, это и является причиной увеличения А. Д. Повышенное содержание натрия делает стенки сосудов еще чувствительней к гормонам, которые повышают тонус, это усугубляет ситуацию.
  2. Почечная гипертензия может являться следствием низкого содержания в крови таких веществ, как брадикинины и простагландины, которые понижают тонус сосудов. Их отсутствие говорит о дисфункции почки.
  3. Нарушение нормальной циркуляции крови приводит к тому, что возникает необходимость повышать сопротивляемость периферических сосудов. Эту задачу выполняет ренин, что опять же начинает приводить к задержке ионов натрия и воды. В первую очередь стимуляции подвержены сосуды почек, это является причиной раздражения рецепторов и их склерозивания.

Классификация заболевания

Описанные механизмы реализуются в результате самых различных патологий и заболеваний. Различают болезнь с учетом формы. Сосудистая почечная ишемия обусловлена приобретенными или врожденными заболеваниями.

К врожденным патологиям — вазоренальный вид, относятся следующие:

  • аневризма почечной артерии;
  • стеноз стенки сосуда — фибромускулярная дисплазия артерии;
  • фистула почки — артериовенозная;
  • аномалия аорты;
  • врожденное недоразвитие — гипоплазия артерии.

К приобретенным патологиям, которые вызывают ишемию паренхимы, относят:

  • Почечная гипертензия профилактикаэмболия артерии и тромбоз органа — закупорка несвойственными крови частицами или тромбом;
  • закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой — стеноз почечной артерии;
  • результат травмы почки;
  • сжатие извне артерии — опухоли, смещение органов;
  • периартериит.
Читайте также:  Гидрокаликоз обеих почек: причины, симптомы болезни, лечение

Паренхиматозная разновидность появляется во время повреждения непосредственно почечной ткани. Сюда относят:

  • гломерулонефрит;
  • киста;
  • нефротуберкулез;
  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь — нефролитиаз;
  • возрастная атрофия или посттравматическая дистрофия ткани почки.

Симптомы почечного давления

Признаки увеличенного АД не обладают отличительной симптоматикой. Из-за этого заболевание так сложно определить. В некоторых случаях давление от почек симптомы вовсе не имеет.

Пониженное АД

Диагностика при пониженном показателе АД особенно осложнена у людей среднего и молодого возраста. Просто низкий уровень часто обусловлен физиологическими особенностями пациента и иногда он абсолютно нечувствителен непосредственно для человека. По большому счету, низкий показатель не указывает ни на какое заболевание, и проблемы с почками в том числе.

Как определить почечное давление:

  • высокая метеочувствительность;
  • пульсирующая тупая головная боль;
  • болевые ощущения в районе сердца непонятного происхождения;
  • склонность к вспыльчивости, приступам гнева, слезливости, раздражительности, нестабильность эмоций;
  • слабость, недомогание, сонливость, низкая работоспособность.

Высокий показатель

Постоянное высокое АД — обязательный симптом гипертензии любого вида. Высоким является давление в 141/91 мм рт. ст. Основные симптомы:

  1. Разные показания давления на разных руках.
  2. В районе почечных артерий прослушиваются отчетливо шумы, чаще всего, в районе почки со стороны спины и выше пупка. Во время гиперплазии шумы отмечаются ниже пупка. Симптом вторичный, поскольку отмечается при различных заболеваниях.
  3. Реноваскулярная гипертензияВследствие повышенного давления происходит учащенное сердцебиение.
  4. Наблюдается низкая плотность мочи — гипостенурия, и белок в моче — протеинурия.
  5. На более тяжелых этапах болезни отмечаются проблемы со зрением — расплывчатость, двоение, черные мушки.
  6. Регулярные головные боли.

Лечение патологии

Лечение почечной гипертензии в себя постоянно включает две основные задачи: понизить АД и вылечить основное заболевание, которое провоцирует увеличение почечного давления.

Консервативные способы

Для начала пытаются понизить давление, так как его стойкое увеличение имеет значительный риск развития инсульта. Причем нужно не забывать, что обычные гипотензивные лекарства при этом малоэффективны.

В качестве препаратов для понижения давления используют:

  • α-адреноблокаторы — бутироксан, празозин. Лекарства препятствует действию норадреналина и адреналина, которые стимулируют повышение давления;
  • ингибиторы АПФ — каптоприл, лизиноприл, эналаприл. Подавляют воздействие фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин I. I. Так можно устранить постоянную поддержку кровеносных сосудов в тонусе;
  • диуретики — фуросемид, спиронолактон. Стимулируют выход избыточного содержания ионов натрия и жидкости;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II — кандесартан, лозартан. Средства понижают чувствительность рецепторов, которые во время образования ангиотензина подают информацию о синтезе альдостерона;
  • антагонисты кальция — амлодипин, нормодипин. Понижают степень всасываемости кальция и этим самым избавляют от избыточного напряжения мышечные волокна, в том числе мышц сердца;
  • во время гидронефроза советуют использовать антибиотики широкого спектра (Цефодокс, Ципрофлоксацин, Аугментин), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), обезболивающие, противовоспалительные (Намесил), мочегонные (Фуросемид, Торасемид).
Читайте также:  Классификация ВСД: виды, симптоматика и лечение

Хирургическое вмешательство

Терапевтическое лечение выбирается индивидуально и с учетом характера основной болезни. Во время неэффективности консервативной терапии — наличие тяжелых осложнений, тяжелая стадия, назначают операционное вмешательство. При этом смысл сводится к расширению сосудов механическим способом.

Используют три основных способа:

  • шунтирование — иссекаются сильно поврежденные участки артерий и вен, а кровь перенаправляется по здоровым сосудам;
  • ангиопластика — в суженный сосуд через артерию вводят катетер, через последний подают сжатый воздух для того, чтобы он увеличил стенки сосудов, придав им изначальное состояние;
  • стентирование — вместо воздушного потока сосуд увеличивает стент.

Народные методы

Понижение давления народными способами возможно лишь на начальном этапе болезни. Перед применением какого-то рецепта надо проконсультироваться со специалистом. Все целебные травы включают в себя довольно активные вещества, которые при некоторых патологиях могут значительно ухудшить состояние пациента.

Эти лечебные сборы выступают, как правило, диуретиками, но также позволяют снизить метеочувствительность, унять головокружение, головную боль:

  1. Народные методыНаиболее популярный сбор в себя включает медвежьи ушки, чабрец, листья березы, девясил, бессмертник, семена укропа и ноготки. Состав, который состоит из 3 ст. л. каждого компонента, заливают 2,5 л кипятка и устанавливают настаиваться 6−8 часов. Сбор предназначен для приема на протяжении одного дня.
  2. Выходу лишней жидкости помогает отвар тычиночного ортосифона: для чего 2 ст. л. травы заливают кружкой горячей воды и дают настояться 2 часа. Употребляют состав в 2 приема на протяжении дня.
  3. Точно такое же воздействие имеют листья красного винограда: составу из 3 ст. л. листьев и 1 л кипятка дают настояться на протяжении 4−5 часов и принимают на протяжении дня по полстакана перед употреблением пищи.
  4. Полезный и вкусный чай можно получить из брусничного листа: 3 ст. л. листьев заливают чашкой кипятка и дают настояться 2 часа. Употреблять необходимо перед приемом пищи по полстакана.

Повышение почечного давления — это очень серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянное высокое давление может привести к необратимым изменениям в сердце и кровеносных сосудах, поэтому лечение непременно необходимо. Помимо этого, лечение почечной гипертензии производится до конца жизни.