Псориатический артритПсориатический артрит — это воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий суставы. Он может возникать как самостоятельное заболевание, так и сопровождать псориаз. От этой патологии в основном страдают люди молодого и среднего возраста любого пола. Артрит проявляется через несколько лет после образования кожного псориатического поражения, но в редких случаях он может предшествовать ему. Стоит отметить, что у детей младше 12 лет псориатический артрит почти не встречается.

Классификация артрита

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются локализацией поражения:

  • Классификация артритаПсориатический ревматоидный артрит. Он повреждает крупные и мелкие суставы со всех сторон одновременно. Этот тип артрита располагается на пястно-фаланговых сочленениях и дистальных межфаланговых суставах. При деформации пальцы больных направляются в разные стороны.
  • Асимметричный олигоартрит. Поражение тканей суставов происходит только с одной стороны, что не происходит при других видах артрита. В случае же с псориазом эта форма является самой распространенной, так как 7 из 10 людей заболели именно эти типом. Он чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы.
  • Артрит дистальных межфаланговых суставов. Поражаются ткани кончиков пальцев, что негативно сказывается на мелкой моторике кистей. Он часто сопровождается разрушением других суставов, реже — изолированно.
  • Мутилирующий артрит. Суставы начинают быстро мутилировать, то есть деформироваться. Пальцы рук и ног могут значительно стать короче, потому что происходит разрушение костной ткани.
  • Псориатический спондилит. Его характеризуют сильные боли в области поясницы и позвоночника с постепенным переходом на грудной и шейный отделы. Затем поражаются суставы между позвонками и ребрами.

Причины появления

В настоящее время специалисты не выявили точные причины развития воспаления. В связи этого еще не существуют методики лечения, которые могли бы раз и навсегда устранить заболевание. Псориаз после появления будет беспокоить пациентов до конца жизни, обостряясь и отступая. Хоть и не установлены точные факторы, провоцирующие патологический процесс, врачи выдвинули несколько гипотез развития артрита:

  1. Причины появления артритаПсориазное поражение может происходить на фоне постоянного стресса и эмоциональной перегрузки. Проще говоря, воспаление является реакцией организма на внешние раздражители, которое охватывает костно-суставной аппарат.
  2. Частое травмирование конечностей запускает процесс артропатии.
  3. Длительное использование некоторых групп лекарств при отягчающих условиях может спровоцировать артропатию. Оказывают влияние на развития артрита нестероидные жаропонижающие средства, болеутоляющие и гипертонические лекарства.
  4. Инфекционные заболевания ослабляют иммунную защиту человека, из-за чего может начаться развитие не только артрита, но и многих других патологии.
  5. Нарушение гормонального фона и биохимических процессов. У женщин, которые недавно родили ребенка, высок риск появления артрита, а у беременных, напротив, минимален.
  6. Вредные привычки такие, как курение или злоупотребление спиртными напитками ухудшает состояние здоровья, поэтому может образоваться артропатия.
  7. Наследственный фактор на данный момент является только предположением, но он тоже имеет место. Если в семье наблюдается заражение псориатическим артритом, рекомендуется чаще проходить профилактические обследования.
Читайте также:  Причины появления краниалгии и лечение стреляющих болей в голове

Симптомы артрита

Лечение и симптомы артритаУ большинства пациентов суставное поражение следует за кожными проявлениями псориаза, в других случаях он может предшествовать кожным, а в самых редких они начинаются одновременно. Заболевание сопровождается общей слабостью и недомоганием, артралгией, миалгией. При остром течении болезни симптомы становится резкими и дополняются острой болью и отечностью в области суставов.

Болевой синдром в суставах обостряется в состоянии покоя и в ночное время. Утром появляется характерное чувство скованности и постепенное отступание боли в течение дня и в движении. Асимметричный олигоарит отличается поражением не более 4 суставов стоп и кистей, сильным опуханием пальцев, прогрессированием тендовагинита сгибателей, изменением нормального цвета в области суставов.

Ревматоидный тип может повредить 5 и более суставов и приводит к различным деформациям пальцев. Мутилирующий вид артрита вызывает подвывихи, необратимые деформации пальцев, что приводит к их укорачиванию. У пациентов с тяжелыми кожными проявлениями, которые сочетаются со спондилоартритом, чаще всего развивается именно эта разновидность. Псориатический спондилит может развиваться изолированно или в комбинации с повреждением суставов рук и ног.

Большинство вариантов развития патологии сопровождаются мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз, которые проявляются конъюнктивитом или иридоциклитом, в редких случаях встречается амилоидоз почек. Злокачественное течение артрита включает в себя особо тяжелые повреждения позвоночника и кожи, генерализованный полиартрит, гектическую лихорадку, кахексию, поражение висцеральных органов, глаз и нервной системы.

Читайте также:  Симптомы и лечение остеохондроза шейно-грудного отдела

Диагностика заболевания

Для определения, какой именно вид артроза, и плана, как лечить псориатический артрит пальцев рук, специалисты используют лабораторные и инструментальные методики обследования.

Лабораторные способы

В настоящее время еще не придумано характерных для псориатического поражения суставов лабораторных тестов. Стоит отметить, что при поражении небольших суставов кистей у больных могут вообще не наблюдаться изменения в лабораторных показателях.

При подозрении на псориатический артрит, исходя из жалоб пациента и внешней симптоматики, назначаются исследования, такие как:

  1. Причины и лечение псориатического артрита.Общий анализ крови. С его помощью можно узнать скорость оседания эритроцитов и повышение концентрации лейкоцитов. При тяжелом развитии патологии обнаруживается анемия.
  2. Тест на наличие ревматоидного фактора.
  3. Изучение синовальной жидкости, которая получается при пункции суставов. Оно определяет количество клеток, в особенности нейтрофилов. Если процесс не является ярко выраженным, то во взятом материале наблюдаются некритичные отклонения, которые говорят о наличии небольшого воспалительного процесса.

Инструментальные методы

А также назначаются специальные лабораторные инструментальные исследования:

  1. Инструментальные методыРентгенологическое обследование. Это довольно распространенный способ диагностики артрита, не требующий больших затрат на проведении процедуры. На снимке специалисты определяют пролиферативные изменения, периостиды и прочие разрастания костной ткани. В редких случаях заболевание может напоминать ревматоидный артрит по причине наличия краевых эрозий эпифизов. При мутилирующем типе врач способен обнаружить серьезные отклонения в структуре суставов, изменение формы щелей. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, а около них оссификаты.
  2. Компьютерная томография. Это один из самых точных методов диагностики, который позволяет получить послойное изображение проблемных участков человека. Особенно томография эффективна при диагностике позвоночника. Получаемые изображения обладают высоким качеством, поэтому на них можно разглядеть множество элементов в разных проекциях.

Диагностические критерии

Для установки максимально точного диагноза врачу нужно наличие минимум трех из следующих критериев:

  1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев рук и ног. Кожные покровы рядом с этими суставами обладают синим или багровым цветом.
  2. Наличие одновременного повреждения нескольких суставов одного пальца.
  3. Боли в области подошвы.
  4. Наличие характерных бляшек на коже.
  5. Наличие проявлений псориаза у родственников.
  6. Реакция на ревматоидный фактор.
Читайте также:  Герпетическая экзема у взрослых: причины и лечение синдрома Капоши

Лечение болезни

Терапия псориатического артрита является длительным и сложным процессом, поэтому ни один врач не сможет дать гарантий, что сможет полностью вылечить без последствий или осложнений. Но приостановить прогрессирование патологии и частично реабилитировать функции пораженных суставов вполне выполнимо.

Для составления комплексной терапии псориатического артрита лечение выбирают специалисты из разных областей. В план входят не только медикаментозная терапия, но и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение специального режима питания.

Главной задачей всех лечебных мероприятий является устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, а также стабилизация состояния пациента и нормализация функций пораженных суставов. Особо важную роль в этом занимает контролирование кожных проявлений псориаза. Прием лекарств призван для остановки развития патологии и обеспечения длительной ремиссии. В стандартную схему лечения входят следующие препараты:

  1. Нестеройдные антивоспалительные лекарства для устранения воспаления и боли в суставах.
  2. Терапия гормонами предусматривает использование кортикостеройдов. Во время лечения препарат вводится непосредственно в ткань сустава, что позволяет победить воспаление. Прием подобных средств должен проводится под тщательным наблюдением врача, так как гормональные препараты обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Использование иммунодепрессантов способствует нормализации функционирования иммунитета пациента.
  4. Прием антидепрессантов и успокоительных средств позволяет справиться с невротическим состоянием, улучшить сон и устранить психическую перегрузку.
  5. Лечение циклоспоринами замедляет разрушение костной и хрящевой ткани, снимает отечность и припухлость в суставах.

Хирургические методы лечения применяют крайне редко, только в тех ситуациях, когда консервативная терапия не дает положительного результата. Хирургическая операция заключается в удалении поврежденной ткани для частичной реабилитации его функции, а также полную замену крупных суставов протезами.

Прогноз и профилактика

 Профилактика и лечение.Развитие заболевания обладает хроническим типом с высокой опасностью инвалидизирующего исхода. Современные методики позволяют добиться стойкой ремиссии и ослабить темпы прогрессирования патологии.

По причине малой изученности этиологии и симптомов псориатического артрита специалисты не разработали способы предупреждения заболевания. К мерам вторичной профилактики можно отнести систематическую антирецидивную терапию и строгий врачебный контроль для сохранения функциональности хрящевой ткани.

Как видно, способы терапии болезни крайне серьезны, что только подтверждает невозможность и опасность самолечения. Этим можно только усугубить ситуацию и побудить образование новых заболеваний.